心肌桥的症状是什么

　　检查发现心机桥的患者，经常带着大大的疑问，什么是心肌桥？这个“桥”会不会对我造成生命危险？下面我们就次来介绍一下心肌桥的定义及症状。

　　一、心肌桥（MB）的定义

　　心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常。正常人的冠状动脉主干，及其分支走行于心外膜下的脂肪组织中及心外膜下，心脏的收缩对血管不产生挤压。然而，在部分人群中，会有一部分血管不走寻常路而在心肌内走行，收缩期这段血管（壁冠状动脉）会受压，而舒张期病变段血管完全或部分恢复正常，这种情况被称为“挤奶现象”或收缩期“心肌桥”，严重者可导致这部分血管内血流受阻、且相应灌注部位的心肌缺血。

　　二、心肌桥的临床表现

　　不同的人有心肌桥会有不同的表现，例如心绞痛、心肌梗死、心律失常、晕厥、甚至猝死。多数患者年轻时可无症状，到中年时出现胸闷、胸痛等类似心绞痛症状，此种症状可能与冠状动脉血流、心肌氧供、血管结构随年龄增长改变有关。

　　【注】诊断要点：当无明显冠心病危险因素存在的中青年出现劳力性心绞痛，尤其是硝酸甘油使用欠佳时，可采用冠脉造影、冠脉CTA、血管内超声等方法明确是否为心肌桥。我们了解了心肌桥是什么，不同的人心肌桥的临床表现，那么有心肌桥会带来什么影响呢？三、心肌桥的危害

　　1、心绞痛症状：冠状动脉血流速度的增加和冠状动脉血流储备的降低，导致心肌缺血阈值下降，引起心绞痛等症状。

　　2、冠状动脉粥样硬化：尸检及血管内超声检查发现壁冠脉近端血管更易发生动脉粥样硬化。

　　3、冠状动脉痉挛：心肌桥患者易出现冠状动脉痉挛，其原因可能与心肌桥血管内皮功能紊乱有关。心肌桥合并冠状动脉痉挛可导致或加重心肌缺血，引起心绞痛等症状。