阴道裂伤宫颈裂伤的预防及护理

　　（1）及早治疗

　　阴道裂伤对于宫颈糜烂的患者，应及早治疗，可有效地避免因慢性炎症的长时间刺激，致使宫颈组织充血、水肿或纤维结缔组织增生，导致宫颈组织硬度增加，弹性下降，以至产力过强时造成宫颈裂伤。

　　（2）阴道裂伤提供产前教育

　　传授分娩知识，有助于孕妇正确看待分娩过程和对分娩时的不适，并在分娩过程中加强自我了解和自我控制，有效地防止产妇过早使用腹压，导致宫颈水肿，造成产时宫颈裂伤。由此可见，过早使用腹压、宫口未完全扩张而向下拼气用力常常是宫颈裂伤的主要原因。

　　（3）阴道裂伤正确处理产程

　　合理应用催产素，正确掌握催产素引产、催产的适应证、剂量的合理调剂。对使用催产素引产和加强产力的产妇，须严密观察宫缩情况，避免宫缩过强而引起医源性的急产及第二产程过快，从而导致胎头急速下降产生较大的冲力，直接压迫并迅速扩张子宫颈，造成宫颈裂伤。

　　接产时，在手术操作过程中，动作要熟练、轻柔，避免用力过猛或牵引过速，造成宫颈机械刺激裂伤。

　　（4）阴道裂伤胎盘娩出后

　　仔细检查宫颈，发现裂伤及时缝合。

　　（5）阴道裂伤加强产后监护

　　产后2h留观产房。本资料中91%的宫颈裂伤所致产后出血在分娩后2h内发现。故在这段时间除了密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况外，对于特别是产时使用了镇静剂的产妇应加强巡视，避免人为疏忽，引起严重后果。