简述二尖瓣关闭不全的治疗措施

　　对于高发的心脏疾病来说，二尖瓣关闭不全在临床上还是比较常见，有时候是由于病理性原因引起的，有时候会是年龄增大导致的心脏退行性病变。通常来说，二尖瓣关闭不全的病情病程以及患者的症状，取决于患者二尖瓣反流的严重性，通常来说患者的左心房的顺应性及并发肺动脉高压，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患，同时需要结合其病理生理改变，通常可以表现出相应的临床表现。当病情严重累及到患者的右心室时，容易出现右心功能不全，此时患者往往有上腹部饱胀不舒，肝区出现不同程度的胀痛，有的会表现为食欲不振，尿少，下肢轻度至中度的水肿等。一旦发生左心衰后，病情常迅速发展，尖瓣关闭不全的治疗措施有重要的意义。

　　一、药物治疗：对于二尖瓣狭窄药物保守治疗往往效果不好，一般药物就是进行其并发症的预防以及对症处理，对于狭窄的改善一般没有特别明显的效果。二尖瓣关闭不全时出现的房性或室性期前收缩，往往是由于患者的二尖瓣反流，使主动脉瓣没有及时开放，因此可以产生较弱的射血作用；晚期可有心房颤动。故应及时纠正期前收缩及其他心律失常。在患者的左心室代偿期，最为主要的治疗措施就是要防治感染性心内膜炎及呼吸道感染。患者出现了左心室衰竭期，同时减少了患者体循环的阻力，同时就会增加心排血量和减少反流量。降低回心血量，从而减轻患者的肺淤血。常用的就是通过强心来增加心肌的收缩力、利尿来减轻心脏负荷。

　　二、外科治疗：目前来说，对大多数二尖瓣关闭不全，尤其是对于并有二尖瓣狭窄的患者，如果没有明显的手术禁忌症，都需要根据病情来选择施行二尖瓣成形术的时间。对于合并有冠心病乳头肌功能不全的患者，最好应该先行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），当出现肺淤血和心排血量降低时，就要及时的考虑瓣膜手术治疗。目前认为当左室功能尚未严重受到损害就可以进行手术治疗，及时的手术治疗可以明显降低手术死亡率和并发症。左室造影示中度以上二尖瓣反流，急性二尖瓣关闭不全可适宜手术。

　　日常生活当中患者应该限制相应的运动及体力劳动，进行饮食结构调整低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情发展。二尖瓣关闭不全心功能较差者，所以饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主，注意饮食规律。