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什么是轻度二尖瓣关闭不全?症状是什么?

  作为临床上的常见病,二尖瓣关闭不全还是比较常见的。人体的构造是自然选择的结果,瓣膜活门的关闭应该是正常无反流的,人体的心脏心室关闭时在正常情况下不会有血液返流至心房。随着医学技术的不断发展,超声仪器检查的不断进步,人们发现逐渐发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的一种情况。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。

  对于心脏病患者来说,二尖瓣关闭不全的疾病病程及患者的临床症状,往往取决于反流的量的大小以及其严重性,如果不进行及时的干预,左心房的顺应性及并发肺动脉高压,这时候就要严密观察患者是否合并心脏及冠状动脉疾患。对于疾病人们都会有一种代偿作用,对于此病来说代偿期无症状期较长。一般来讲在患者出现左心室衰竭(左心衰)前,可有长达数十多年无症状期。只是在活动后,偶尔因为患者的心排血量增高及心尖搏动增强引起心慌的感觉。一旦患者出现左心衰后,病情常迅速发展。肺淤血症状也是比较常见的一种症状,临床上经常会表现为劳力性呼吸困难。轻度的肺淤血,患者经常常在重体力劳动、剧烈运动时出现;中、重度肺淤血可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。但慢性二尖瓣关闭不全时急性肺水肿及咯血发生率较单纯二尖瓣狭窄为少见。

  对于二尖瓣关闭不全,目前来说保守治疗没有太大的作用,手术治疗是一种选择。手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效同样有效。目前来说瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率要低很多,患者的长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。

  轻度二尖瓣关闭不全的患者,通常可以没有明显症状或仅有轻度不适感,此时进行X线检查可无明显异常发现;心电图检查可无明显异常发现。正常人群中,大约四分之一到二分之一的患者存在轻度关闭不全,因此患有轻度二尖瓣关闭不全不要继续治疗,如果患者没有明显的其他不适,一般不需要治疗。对于此病来说,虽然并不需要特殊治疗,但是还是应该定期到医院进行检查,以观察病情进展。