肝纤维化的指标是什么

　　随着医疗技术的成熟，肝纤维化疾病的诊断也有了进一步的发展。那么临床上肝纤维化疾病的检查指标是什么呢？下面介绍一下肝纤维化的检查方法是什么。

　　1、肝活检病理学检查：这项检查是诊断肝纤维化的标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可能会造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15mm，并包含6个以上汇管区。研究表明：按METAVIR计分系统标准，如肝穿组织为15mm，肝纤维化诊断符合率为65%，如肝穿组织为25mm，符合率为75%，因此主张不少于25mm。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛以及其他并发症使半数的患者不愿接受该项检查。因此探索的当务之急成为以非创伤性检查替代肝穿刺活检。

　　2、生化学检测：血清HA、LN、PCIII、CIV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高，当然同时也受肝脏炎症程度的影响。但有的人认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关，与肝脏炎症活动关系不大。也有的人认为CIV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大，且与肝脏炎症活动关系较小。

　　3、影像学检查：B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积，这5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期还是较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。

　　4、肝穿刺活检。大多数肝纤维化患者来可避免肝穿刺。

　　上面是肝纤维化的检查指标介绍，当然介绍的这些检查指标，都有各自的优缺点的，具体该选择哪一种检查方法还是要根据实际情况来看。