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绒毛膜癌怎么治疗

  绒毛膜癌是一种恶性肿瘤,患有绒毛膜癌的症状有阴道流血,在产后、流产,特别在葡萄胎清宫后有不规则的阴道流血,量多少不定。有些则无阴道流血,甚至闭经。腹痛,癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。假孕症状,由于肿瘤分泌hCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素增加,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。转移灶,绒癌因其血运转移的特点,故肺部最为多发,也因转移的部位不同发生的症状也不同,例如血痰、反复咯血、咳嗽等症状。

  治疗绒毛膜癌药物选择早期的病例可以单用一种药物,首先为5-Fu。如果病情急或到晚期则用两种或两种以上的药物,氟脲嘧啶和更生霉素。氟脲嘧啶治疗效好副作用小,对消化道、肺、泌尿道以及生殖道的转移有效。

  放射治疗绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放射治疗都敏感,若盆腔、肺部、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不显著,可考虑放射治疗,脑转移着可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节可用镭局部治疗。绒毛膜癌剂量为3000~4000Gy/3~4周。

  手术治疗还是比较重要的如病灶大、化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢着,子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救性命,手术仍是治疗绒毛膜癌的重要方法。

  转移灶的治疗,分为外阴及阴道出血、腹腔内出血和脑转移、咯血处理。如果腹腔内出血如有急性明显腹腔内出血,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。若是阴道或外阴出血应用5-Fu静滴外加用5Fu~500mg转移瘤注射。绒毛癌相隔2~3天注射一次直至转移瘤缩小为止。倘若脑转移应全身化疗,一旦发现大咯血处理较困难也没有很理想的办法。