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前庭神经炎是什么

  前庭神经炎,顾名思义,就是前庭神经及其末梢感受器出现了炎症,而导致其功能出现障碍。人体之所以能保持正常的平衡状态,在于双侧前庭功能的一致性和协同性,一旦由于病变导致单侧前庭功能障碍,就会打破这种一致性和协调性,使人产生空间定位和运动的错觉,这就是眩晕。前庭神经炎大部分都是单侧前庭功能受损,但也有少部分为双侧,在双侧前庭均有病变的情况下,前庭功能本身是受损的,而且双侧兴奋性也不完全一致,也可以导致一系列眩晕的临床症状。

  虽然前庭神经炎的确切发病机制目前不是十分明确,但多半认为,在人抵抗力下降时容易患病毒感染,如上呼吸道感染,此时病毒可直接感染前庭神经系统,或者感染后继发的免疫性损害都可导致前庭神经炎。此外,前庭神经炎也可继发于上呼吸道等部位的细菌感染,或者神经组织对细菌毒素的反应导致水肿,均可能成为发病原因。前庭神经局部血液供应障碍,如动脉硬化或痉挛导致狭窄等,也可以导致患侧前庭功能下降。当然,临床上也有不少患者发病找不到任何原因,莫名其妙就得了前庭神经炎。

  前庭神经炎的主要临床表现在以下几点:

  1、突然出现的眩晕,但这种突然不是急骤的,它有一个从轻到重的渐变过程,伴视物旋转感,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等植物神经症状;

  2、眩晕呈持续性的,一般可持续数天到数周;

  3、没有耳鸣耳闷及听力下降等听力方面的症状;

  4、检查可发现单侧的(极少数是双侧)、外周性的前庭功能下降。

  5、多有感冒、鼻炎鼻窦炎等上呼吸道感染之前驱症状。

  前庭神经炎的治疗,一是在急性发病期,要酌情使用前庭抑制剂,以及止吐、镇静等对症治疗,但应注意前庭抑制剂不可使用过长,以免影响今后前庭功能的康复;二是可酌情使用抗病毒药物,以及短期使用糖皮质激素减轻可能存在的神经水肿等;三是可以适量使用改善微循环及神经营养药物。第四,也是临床上容易被忽视的一点,就是前庭的康复治疗,应尽早进行,应因地制宜、因人而异采取相应的康复手段进行训练,方可避免今后长期遗留前庭功能缺陷。