养生

骨质疏松在骨关节炎中能否发生?

  虽然活动期RA常有血沉、C反应蛋白(CRP)增高,但不具有诊断特异性。因为在感染性疾病这些炎症也可升高。关节液的检查对RA的诊断有一定的参考价值,但也无特异性。众所周知,类风湿因子(RF)与RA相关,但其阳性率为70-80%,即并非每个RA患者RF阳性。另一方面,RF阳性的患者,也不一定患RA。大量的临床实践表现,正常人,尤其老年人约5%RF阳性。系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等其他结缔组织病,感染性疾病:传染性肝炎、细菌性心内膜炎、结核、麻疯、血吸虫病以及弥漫性肺间质纤维化,肝硬化,慢性活动性肝炎,结节病,巨球蛋白血症等患者中均可RF阳性。已肯定,RF滴度越高,对RA的诊断特异性越高。持续的高滴度RF,常提示RA疾病活动,且骨破坏的发生率高。但如上所述绝不能凭RF阳性与否来作为诊断RA的唯一依据。

  X线等影像学检查对RA的诊断具有诊断价值。X线检查共分为Ⅳ期。I期:正常或关节端骨质疏松;II期:除有骨质疏松外,可有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀;III期:明显软骨下囊性破坏,出现关节脱位;IV期:除有II、III期的改变外,并有关节融合,关节纤维化或骨强直。至今世界上公认诊断RA的标准是采用1987年美国风湿病学会(ARA)的分类标准。

  1、晨僵:关节及其关节周围晨缰持续至少一小时;

  2、3个或3个以上关节肿痛;

  3、腕、掌指和近端指间关节中,至少有一组关节肿痛;

  4、对称性关节炎;

  5、类风湿结节;

  6、RF阳性;

  7、双手X相有典型的RA表现:即有关节侵蚀、关节局部或其周围有明显脱钙。在1-4条中至少存在6周;凡7条标准中符合4条可诊断为RA。

  人们各部分机能随着年龄的增长也在不断的衰退,身体健康很容易受到威胁。但是也许人们还没有意识到,其实骨质疏松就经常会伴随着骨关节炎发生。中老年朋友要特别注意自己的身体,让它不受威胁。了解骨关节炎与骨质疏松的关系,提醒大家要注意经常适当的锻炼身体,让骨头充分的运动起来。如果患有类似症状,要及时治疗,不要拖延时间,让身体承受它的折磨。