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风湿性关节炎如何防治

  风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎通常被认为是风湿热症的主要表现之一,它的临床特点是关节肿胀以及关节肌肉疼痛等。目前的临床数据显示,风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染有关,除此之外,寒冷、潮湿等因素也可诱发该病。

  风湿关节炎活动期的病理改变为滑膜及周围组织水肿、滑膜下结缔组织黏液变化、纤维蛋白样改变和炎性细胞浸润等。活动期后,关节内的渗出液可被吸收,一般不会引起粘连,因此不会出现关节变形等后遗症。对于这种疾病的防治,需遵循基本的治疗原则——即“早发现,早治疗”。常用的抗风湿药物如下:

  1、水杨酸制剂

  水杨酸制剂是治疗急性风湿热最常用的药物,疗效确切。以阿司匹林为首发药物,可缓解发热、缓解炎症、改善关节症状、减少血沉。但水杨酸制剂不能消除风湿性疾病的基本病理变化,也无法预防心脏损害等并发症。除此之外,水杨酸的制备常引起恶心、呕吐、厌食等胃炎症状。出现这种情况时可以用氢氧化铝进行处理,若患者不能耐受水杨酸,可以选择氯酸进行治疗。

  2、肾上腺皮质激素

  肾上腺皮质激素并不是风湿性关节炎的必要药物。只有当关节炎患者有心脏炎症和水杨酸作用不佳时才考虑使用。

  根据症状、流行病学和免疫学的多重分析,现代医学认为风湿性关节炎与人类溶血性链球菌感染密切相关。人类溶血性链球菌这种感染方式十分特别,咽部链球菌感染是该病的必要条件。然而,人类溶血性链球菌引起的风湿热的发病机制尚不清楚。从目前的研究来看,病毒感染也与这种疾病有关。