如何诊断得了风湿性关节炎

　　风湿性关节炎起源于西医病名，但多年来已为患者朋友和中医所熟悉。通常现在医院患有风湿性关节疼痛、肿胀的病人都是在西医的确诊下再找中医治疗。但是中医在诊断这类疾病时也有自己的标准。这类病都有不同程度的关节、肌肉疼痛、肿胀、局部畏寒或发热等表现，其

　　中西医诊断标准如下：

　　一、西医风湿性关节炎诊断标准

　　1、急性风湿关节炎

　　（1）全身表现：身体困重，发热（38~C以上），出汗，心悸。

　　（2）关节表现：四肢或大关节出现红、肿、热、痛，均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。

　　（3）心脏病变：约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎，心电图可发现有改变（期前收缩、房颤、

　　传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等）。

　　（4）皮肤发斑：青年患者常伴有环形红斑、结节性红斑和皮下小结，以四肢内侧、躯干为常见。

　　2、慢性风湿关节炎

　　（I）患者多有急性风湿关节炎史或不典型的风湿热史。

　　（2）关节表现：关节酸痛，反复发作，与天气变化有关，有患者四肢出现暗红色斑疹。

　　（3）实验室检查：血沉（sR）一般增快，男>lOmm/h、女>20---/h。抗O（ASO）阳性。

　　（4）x线照片：受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

　　二、中医诊断标准

　　1、发病特点：多与气候变化有关，或感冒后诱发。

　　3、关节、肌肉、筋骨等部位疼痛（酸痛、胀痛）或肿胀，局部畏寒或发热。

　　3、理化检查：抗“O”增高，血沉增快。

　　4、性别与年龄特点：好发于青壮年，女多于男，约25~3l。

　　三、鉴别诊断

　　类风湿性关节炎关节晨僵，尤以手指关节在早上出现僵硬，活动受限，一般要在30—60分钟以后才逐渐缓解，而风湿性关节炎无此症状。关节畸形，类风湿性关节炎晚期多有关节畸形出现，或手掌指关节呈鹅颈畸形，扣眼畸形，鱼鳍形手。

　　实验室检查：

　　（1）类风湿因子阳性（>加），约占60%左右。

　　（2）C反应蛋白阳性（>8U）（3）体液免疫功能亢进或降低。

　　（4）x线摄片关节腔变狭窄或关节外软组织呈浸润性改变。