心脏病的分类和病因

　　心脏病是心脏疾病的总称，其包含这各类心脏疾病。引起的原因有许多种，如胆固醇过高，高血压，高血脂等都可以引起心脏疾病，还有肺部功能改变都可以引起其心脏疾病。

　　心脏病的分类一、先天性心脏病

　　1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。

　　2、与遗传有关。

　　二、后天性心脏病

　　1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

　　2、高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。

　　三、风湿性心脏病

　　慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

　　四、肺性心脏病

　　因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。

　　五、心肌病

　　新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。

　　六、心脏肿瘤

　　大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。

　　必要的检查

　　心脏病关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

　　（一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：

　　1、心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

　　2、心律失常的定性、定量诊断。

　　3、心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

　　4、心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

　　5、选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

　　6、抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

　　（二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

　　适用于：

　　①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

　　②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

　　③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

　　④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

　　有以下情况不宜进行该检查：

　　①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

　　②不稳定型心绞痛。

　　③心力衰竭者。

　　④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

　　⑤急性或严重慢性疾病。

　　⑥严重高血压患者。

　　⑦急性心包炎或心肌炎。

　　⑧肺栓塞。

　　⑨严重主动脉瓣狭窄。

　　⑩严重残疾不能运动者。

　　（三）超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

　　①心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂；三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全）

　　②心肌病变（心肌梗死特别是室壁瘤的发现；特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病）

　　③先天性心脏病（能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况）

　　④冠心病

　　⑤高血压性心脏病

　　⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁（纵隔）肿瘤等。

　　（四）服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

　　①凝血时间（CT）

　　②可选用血浆凝血酶原时间比率（PTR），使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率（INR），维持在2.0～3.0为宜。

　　长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

　　①出血时间（BT），使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

　　②血小板计数（PC），使其结果维持在（50～60）109/L为宜。

　　③血小板聚集试验（PAgT），使其结果降至治疗前的50%为宜。

　　心脏疾病是高危险的疾病，应该定期检查和治疗，不能延误病情较为适宜。它属于全身器官的营养发放中枢，扮演的角色必将重要，特别对大脑的影响尤为重要。