心脏移植如何进行

　　据了解，心脏移植受者的病因分布为心肌病80%，冠心病占10%，瓣膜病占2%，其他疾病占8%。心脏移植可以延长严重心脏病患者的生命。约80%的患者在手术后存活2年。心脏移植手术现在已经有很多的成功案例了，那么对于心脏病患者都想知道心脏移植是如何进行的，让我们一起来了解一下。

　　一、心脏移植如何进行？

　　在病人全身麻醉后，医生在病人胸腔的中间做了一个切口。心脏的血液供应中断，病人的血液通过人工管输送到体外循环，从而暂时取代病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。在手术中，病人的心脏被移除，捐赠者的心脏被重新缝合到病人的胸部。供体心脏缝合到病人胸腔内。

　　二、心脏移植的要求是什么？心脏移植困难和成功吗？

　　1、受体要求

　　（1）终末期心脏病患者；

　　（2）肺动脉压低于货等于60mmHg，或肺血管阻力小于或等于4w00d单位；

　　（3）其他重要器官的功能正常或可逆；

　　（4）心态稳定；

　　（5）家庭成员和本人同意；

　　在我国，心肌病是最合适的，因为没有特效办法。这些患者肺动脉压力不易过高，如室性心律失常的出现，则指征更强，冠心病在国外占比重较大，但在中国患者年龄偏大，不适合。对于患者年龄，由于近年移植率高，年龄因素是相对参考，只要有合适的供体。受体是终末期心脏病，病情比较严重，所以要加强心理治疗和护理，检查肺动脉高压是非常重要的，如肺动脉高压，要行右心导管检查。

　　2、供体的要求

　　捐献人一定要有一颗健康的心，心脏停止跳动则不被使用，因为心肌损伤，所以我们只能用脑死亡而心脏仍然激发正常的心脏和血压的心脏。

　　（1）年龄：供体不足，只要心脏功能和结构正常，供体年龄可以放宽；

　　（2）ABO血型相同或符合输血原则；

　　（3）和受体血清淋巴细胞计数试验<10%；

　　（4）无心脏病；

　　（5）无恶性肿瘤、HIV阴性；

　　（6）体重与受体的差异为20%；

　　（7）总缺血时间估计不超过6小时。

　　我们知道心脏移植与其他器官移植一样，移植物排斥是最大的问题。患者想要存活十年以上那么移植排斥反应必须得到控制。当然在手术后病人还要定期服用免疫抑制剂。当病人感觉良好时，在医生的指导下患者可以进行适当的日常活动。但是要避免繁重的体力劳动。