损伤性动静脉瘘的病因是什么？

　　您了解损伤性动静脉瘘吗？损伤性动静脉瘘是由什么原因引起的呢？为了普及损伤性动静脉瘘的相关知识，下面小编给大家做详细介绍损伤性动静脉瘘的主要病因。

　　损伤性动静脉瘘的病因

　　先天性动静脉瘘形成于胚胎发育期。在胎儿血管发育的中期，动脉不仅与伴随静脉同行，且与周围的毛细血管间有广泛的吻合。出生后，上述吻合支逐渐闭合，代以动、静脉各行其道的主干。如果原始的丛状血管结构残存，即成大小、数目和瘘型不一的动、静脉间异常通道。在婴幼儿期呈隐匿状态，至学龄期后，随着活动量增加和进入发育期则迅速发展和蔓延，可以侵犯邻近的肌肉、骨骼及神经等组织。病理上可以分为三种类型：①干状动静脉瘘：在动、静脉主干间有一个或多个细小瘘口，伴有浅静脉扩张或曲张、震颤及杂音。②瘤样动静脉瘘：在动、静脉主干的分支间存在瘘口，伴有局部血管瘤样扩大的团块。③混合型：兼有上述两种的病理改变。

　　外伤是后天性动静脉瘘的主要原因尤其是贯通伤，如刀刺伤、枪弹伤钢铁和玻璃碎片飞击伤等最为常见。受伤时，同一鞘内邻近的动、静脉均受到损伤，建立了动、静脉异常通道而形成动静脉瘘。经皮穿刺血管造影和手术时创伤也是常见的病因。一般贯通伤外口很小，邻近的肌肉和软组织阻止了血液外流，在局部软组织内形成血肿血肿机化后形成动静脉的囊壁。鸟枪、手榴弹等火器引起的外伤性动静脉瘘动静脉之间可有多个瘘口。挤压伤亦可引起动静脉瘘。如脾、肾切除时，脾蒂、肾蒂大块结扎可发生动静脉瘘。肩部、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘。其他原因引起动静脉瘘不多见。自发性动脉瘤硬化逐渐粘连、

　　损伤性动静脉瘘病理生理

　　无论是先天性或损伤性动静脉瘘，大多见于四肢。

　　先天性动静脉瘘常为：多发性，瘘口细小；往往影响骨骼及肌肉，受累肢体出现形态和营养障碍性改变；对全身血液循环的影响较小。

　　损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大，高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流，因而造成：

　　①静脉压升高，管壁增厚、管腔扩大、迂曲，静脉瓣膜关闭功能失常。导致周围静脉高压的临床表现。

　　②瘘口近侧动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大，瘘口远侧动脉则因血流量减少而变细，出现远端组织缺血的临床表现。

　　③对全身血液循环产生明显影响。周围血管阻力降低，中心动脉压随之下降；动脉血流经瘘口分流及远端动脉缺血，促使心率加速，以维持有效的周围循环；回心血流增加，继发心脏扩大，景终导致心力衰竭。

　　损伤性动静脉瘘有先天形成的，也有后天外伤造成的。如果患有损伤性动静脉瘘，无论是病因是什么，都应该给予重视。早治疗，可以减轻患者的痛苦，治愈率也会提高。同时，大家在生活中多注意出入安全，以免不必要的伤害，也可以减少损伤性动静脉瘘的发生率。