多巴酚丁胺的作用

　　多巴酚丁胺的出现多与心脏方面的疾病有关，因为多巴酚丁胺是治疗慢性心力衰竭的常用药值得我们注意的是，多巴酚丁胺并不是口服的，而是需要注射用的，口服之后并没有多少效果，这也就提醒我们，多巴酚丁胺患者的家属一定需要注意，病人出现意外一定要及时送医。多巴酚丁胺的作用有哪些呢？

　　多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺类药物，以兴奋1受体为主，对岛2受体和a受体仅有徵弱的兴奋作用。对月受体的兴奋表现出明显的增加心肌收缩力的作用和加快心率的作用。由于a受体的兴奋可在一定程度上对抗心脏1受体兴奋所产生的变时性效应，所以，与其正性肌力作用相比，多巴酚丁胺增加心率的作用相对较弱。

　　应用范围

　　1、本方法采用滴定法测定盐酸多巴酚丁胺的含量。

　　2、本方法适用于盐酸多巴酚丁胺。

　　方法原理

　　供试品加冰醋酸微温使溶解，加醋酸汞试液与结晶紫指示液后，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。

　　试剂

　　1、水（新沸放置至室温）

　　2、高氯酸滴定液（0.1mol/L）

　　3、结晶紫指示液

　　4、冰醋酸

　　5、醋酐

　　6、冰醋酸

　　7、醋酸汞试液

　　8、基准邻苯二甲酸氢钾

　　试样制备

　　1、高氯酸滴定液（0.1mol/L）

　　配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL）750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。若所测供试品易乙酰化，则须用水份测定法测定本页的含水量，再用水和醋酐调节至本液的含水量为0.01%-0.2%。

　　标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定至蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度，即可。

　　贮藏：置棕色玻璃瓶中，密闭保存。

　　2、结晶紫指示液

　　取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解，即得。

　　操作步骤

　　精密称取供试品0.2g，加冰醋酸20mL微温使溶解，加醋酸汞试液5mL与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于33.78mg的盐酸多巴酚丁胺（C18H23NO3·HCl），即得。

　　药物说明：

　　分类

　　循环系统药物>抗心功能不全药物>拟交感神经药物

　　剂型

　　注射液：200mg（2ml），250mg（5ml）。

　　药理作用

　　1、对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。

　　2、能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。

　　3、可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。

　　4、能降低心室充盈压，促进房室结传导。

　　5、心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。

　　6、由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。

　　7、本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。

　　药代动力学

　　口服无效，静脉注入1－2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏，清除率为244L/h，半衰期约为2分钟，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。

　　适应症

　　临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。