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腰椎融合手术的利弊

  腰椎对身体可以起到非常关键的重要作用,当腰椎出现问题的时候,会表示这人的身体会整个后背都没有办法去支撑,甚至可能会面临着瘫痪的风险,腰椎融合手术是有必要做的,但是手术也会引起利与弊的一些正反面的影响,需要大家认识清楚。

  1、为什么需要行腰椎融合术?

  脊柱的稳定性在维持人体生理功能中起重要作用。一切导致腰椎稳定性丧失的疾患都必须进行脊柱稳定性重建,这些情况或疾患包括腰椎峡部裂、退行性变、创伤、先天性疾病、病理性破坏、椎间盘突出手术切除关节突过多及椎管狭窄行广泛椎板切除减压等。

  各种内固定,不管多么坚强,其所建立的稳定都是暂时的。随着时间的推移,其固定作用必将逐渐减弱、直至丧失,由其所建立的稳定性也随之而失去。只有通过植骨融合才能实现永久的稳定,获得真正意义上的稳定重建。因而,植骨融合在重建腰椎稳定中发挥着关键的作用,融合成功与否也成为脊柱手术成功与否重要标志之一。

  2、腰椎融合术常用术式有哪些?

  腰椎融合常用术式及其特征:

  腰椎融合技术多种多样,根据融合部位不同大体上分为3类:后侧融合术、后外侧融合术和椎体间融合术。

  (1)、腰椎后侧融合术:后侧融合术是由Hibbs于1911年首次报道,所以又称为Hibbs融合术,是双侧椎板和关节突间的融合术,其适应证非常局限,只能在椎板保持完整的情况下方可应用。现在很少使用,已经基本上被淘汰。

  (2)、腰椎后外侧融合术:即横突间融合术,与Hibbs融合术相比,PLF适应证较广泛,曾一度作为腰椎融合的标准术式,但是其存在创伤大、椎旁肌肉损伤严重、不能有效恢复椎间隙高度和腰椎生理曲度、不能进行腰椎滑脱复位、不能有效恢复腰椎前柱的支撑功能、植骨床处理困难、需要植骨量多、融合率低、融合强度低和对植骨融合评价较困难等严重缺陷。