抗心律失常的药物

　　心律失常这种情况一旦出现的话就会导致患者经常感觉心脏不舒服，持续心跳加速的现象发生，这样的话就必须要使用抗心律失常的药物来进行治疗的，这样的话才可以在一定程度上去改善患者的症状表现，不过药物是有副作用的，所以说在治疗以后就要防止副作用的产生，避免病情再次加重。

　　病因治疗

　　病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能（如冠脉动脉狭窄、心功能不全等），以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调、药物不良副作用等）。

　　药物治疗

　　目前临床应用的抗心律失常药物按对心肌细胞动作电位的作用分为四大类。

　　（1）第一类称钠通道阻滞剂，有膜稳定作用，能阻滞钠通道，代表药物有奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等。

　　（2）第二类为β受体阻滞剂，其作用为β-受体阻断作用。这类药物有：普萘洛尔，美托洛尔等。

　　（3）第三类为钾通道阻滞剂，指延长动作电位间期药物。其药物有：胺碘酮、伊布利特等。

　　（4）第四类系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：维拉帕米、地尔硫卓等。

　　非药物治疗

　　包括机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。心脏起搏器多用于治疗严重缓慢的心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动频率和节律。

　　目前针对大多数快速心律失常如房室折返型心动过速（预激综合征）、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动（房颤）等心律失常，可以采用导管消融的方法实现治愈的目标，由于疗效肯定，对患者造成的创伤小，已成为上述快速心律失常治疗的首选措施。对于恶性心律失常如血液动力学不稳定的室速、室扑、室颤或心脏骤停幸存者，消融不成功或心律失常发作有生命危险时，应当植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。