大牙中间有个洞怎么办

　　除了感冒发烧会导致我们胃口变差，对美味的食物丧失兴趣之外，还有一种情况或让我们对食物提不起兴趣，那就是牙齿有问题。你想想，如果你牙齿疼，吃什么都疼，你还敢再吃东西吗？如果你的牙齿有个洞，不仅热的食物，连冷的食物都不能进口，你还敢吃吗？牙洞的类型有很多，如果是我们的大牙中间有个洞怎么办呢？

　　有牙齿龋坏引起牙髓炎或者深龋近髓，这种情况去医院口腔内科检查如果是牙髓炎，根管治疗后补牙，深龋近髓，去腐垫底后补牙就可以正常使用。

　　急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛。

　　临床表现

　　1、自发性阵发性痛

　　疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位。

　　2、夜间痛

　　疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重。

　　3、温度刺激影响疼痛

　　遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解。

　　4、常伴有龋病

　　检查时常可见患者牙有龋洞，用探针触碰，疼痛明显。

　　治疗

　　1、药物治疗

　　一般情况可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。

　　2、手术治疗

　　为了保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压。用温盐水冲洗后，放置止痛药物如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后12天，根据具体情况选用治疗：

　　（1）活髓切断术。

　　（2）根尖诱导成形术。

　　（3）根管治疗。

　　（4）没有保留价值的患牙，可以拔出，减少患者痛苦和阻止病变继续扩散。