中药内外合治急慢性鼻窦炎

　　近几年来，我们采用中药内服外用结合治疗急慢性鼻窦炎50例，取得了满意的效果。

　　1医学数据

　　本研究50例病人中，男21例，女29例；年龄12~49岁；病程5天~3年。包括上颌窦炎28例，额窦炎12例，筛窦炎10例。其症状表现为鼻塞、流黄、头痛，或有畏寒、发热、恶心等。五官检查：鼻腔粘膜充血水肿，鼻腔出现脓性分泌物。X线摄片：白细胞总数和中性粒细胞在急性期窦腔密度增高。以“中医病证诊断疗效标准”为依据。

　　2处理方法

　　可以内服苍耳菊花饮。主要成分为金银花、苍耳子、川芎各15g，菊花、蔓荆子各10g，黄芩12g，细辛3g，薄荷、甘草各6g，薄荷、甘草各6g。慢性者取金银花、黄芩，加用黄芪30g，当归15g。使用方法：水煎服，每日1剂，早、晚各服。6服用1次。应用细辛辛夷散进行治疗。药品成分：细辛、辛夷等份，研极细末。使用方法：少量吹鼻腔，一天3~6次。

　　3处理效果

　　急性者1次疗程，慢性者2次疗程。痊愈（症状消失，X线鼻窦摄片无异常）41例，好转（症状明显改善，鼻腔检查粘膜充血肿胀减轻，X线鼻窦摄片明显改善）8例，无效（停药）1例。术后随访1~10年，数年未发病例21例。

　　4经验

　　急性、慢性鼻窦炎一般是继发于外感后，由鼻粘膜炎蔓延至鼻窦内粘膜，也可继发于过敏性鼻炎等，属于中医学鼻渊范畴。发病原因主要是感觉风热之邪或风寒之邪入内化热。热毒，浊浊，阻鼻而成。慢性者由于脾肺虚弱，肺气不足，卫外不固，不能御外邪，容易感觉风热、风寒之邪。脾虚运化失灵，痰浊不聚，积于鼻窍，腐蚀鼻窦肌膜，形成“鼻渊”。方中苍耳子散风通窍，具有止头痛的作用，可用于治疗鼻渊要药。金银花、黄芩清热解毒，川芎上行头目，活血散瘀，行气止痛，细辛性好走窜，能宣通鼻窍，祛风止痛，甘草治疗鼻渊之鼻塞，头痛，菊花、薄荷、蔓荆子清头目止痛；甘草调和诸药。慢性者用金银花、黄芩、黄芪、当归补气血，帮助正气散寒。细辛辛夷散外吹鼻腔，宣通鼻窍，使浊涕易于排出。内外部结合，互为补充，迅速见效。