肩关节囊积液的临床表现

　　肩关节囊积液在生活当中也比较常见，我们知道肩峰下滑囊，也叫做三角肌下滑囊，是身体当中最大的一个滑囊之一，当出现炎性刺激，或者是急慢性的一些损伤的时候，常会导致肩膀出现疼痛的现象，会导致肩关节社会活动能力受到限制。如果病情比较严重，还会引起肩胛带的肌肉出现萎缩。

　　临床表现1。一般症状疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

　　2、局部症状肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。

　　治疗首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。

　　建议口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗、按摩等治疗，同时局部制动，三角巾悬吊，记得这几天一定要制动，不要锻炼，等症状消失后在进行功能锻炼。

　　慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。