氟雷他定片的作用是什么

　　有些人天生皮肤比较敏感，比如季节转换、接触了毛毛的东西、吃了海鲜等，身上就会出现过敏的症状，起疙瘩、发红发痒等，有时候还会印，尤其是一挠一下，就会变成一大片，特别难受，生活中有很多治疗过敏的药物，而弗雷他定片就是常见的预防过敏症状的药物。

　　药物说明

　　分类

　　抗变态反应药物>抗组胺药

　　药理学

　　哌啶类抗组胺药，为阿扎他定的衍生物，具有选择性地拮抗外周组胺H1受体的作用。其抗组胺作用起效快、效强、持久。其作用比阿司咪唑及特非那定均强。本品无镇静作用，无抗毒蕈碱样胆碱作用。对乙醇无强化作用。口服后吸收迅速、良好。血药浓度达峰时间tmax为1.5小时。与血浆蛋白结合率为98%。大部分在肝中被代谢，代谢产物去羧乙氧基氯雷他定仍具有抗组胺活性。本品及其代谢物均自尿和粪便排出，t1/2约为20小时。本品及其代谢物均不易通过血脑屏障，但可出现于乳汁中。

　　药代动力学

　　口服吸收良好，在肝内迅速而广泛地代谢，经尿和粪便排除。服药后起效快，某些患者在30min内就显现作用，tmax为1.5～2h，消除半衰期8～14h。活性代谢产物去羧甲基乙氧基氯雷他定（DCL）的半衰期则达17～24h。老年人和肝病患者的半衰期可能更长。氯雷他定和血浆蛋白结合率为97%～99%，DCL为73%～76%。服药24h后，氯雷他定约27%从尿中排泄，10天后约40%从尿中消除，42%从大便中排泄。随乳汁分泌少，因此哺乳期用药是安全的[3]。

　　适应症

　　用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。

　　用法用量

　　由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

　　不良反应

　　（1）较少。偶有口干、头痛等。（2）偶见肝功能异常、黄疸、肝炎、肝坏死，肝功能受损者应减量。（3）罕见多形红斑及全身过敏反应。

　　禁忌症

　　对本品过敏者禁用。2岁以下儿童不推荐使用。孕期及哺乳期妇女慎用。

　　注意事项

　　1、严重肝或肾脏功能损害者、2岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。

　　2、如连续用氯雷他定在1个月以上者，应更换药物品种，以防产生耐药性。

　　3、饮酒者、经常服用安定类药物者在初用氯雷他定时，应加强观察是否有加重嗜睡作用或其他中枢抑制作用的情况，并注意调节用量，或在用药期间停止饮酒及停用地西泮类药物。

　　4、在做药物皮试前大约48h，应停用氯雷他定，因抗组胺药能防止或减轻皮肤对所用抗原的阳性反应。

　　药物相互作用

　　①经肝脏CYP450酶代谢，因此抑制肝药酶活性的药物，如大环内酯类抗生素、抗真菌药酮康唑等，可减缓本品的代谢，增加本品的血药浓度，有可能导致不良反应增加。②与其他中枢抑制药、三环类抗抑郁药合用或饮酒，可引起严重嗜睡。③单胺氧化酶抑制药可增加本品不良反应。

　　中毒

　　氯雷他定（克敏能）为长效三环类抗组胺药，抗组胺作用强，无中枢神经抑制作用，无抗胆碱作用。用于治疗各种皮肤黏膜的过敏性疾病。服药后30min起效，半衰期8～18h，常用量10mg/d，顿服。

　　临床表现

　　1、不良反应罕见，有乏力、头痛、口干等。

　　2、过量可出现中枢神经系统抑制或兴奋表现。

　　治疗

　　氯雷他定中毒的治疗要点为：

　　对症治疗。

　　制剂

　　片剂、胶囊：5mg、10mg

　　专家点评

　　氯雷他定无中枢镇静作用，每天只需服用一次，药效可维持1天，患者顺从较好，对慢性荨麻疹疗效较好。其疗效优于氯苯那敏、氯马斯汀、特非那定和阿斯咪唑。但价格较贵。氯雷他定为选择性外周H1受体拮抗药，无胆碱能和肾上腺素拮抗作用。眼科多用于皮肤黏膜变态反应，如眼睑接触性皮炎、过敏性结膜炎[3]。