抗心律失常药物分类及代表药

　　大部分的心律失常，都是因为心脏疾病引起的。一旦患有心脏病，那么过于劳累或者是情绪波动较大，就会出现心律失常的症状。一般心律失常是可以通过药物进行治疗的。现在治疗心律失常的药物有50多种，但是没有统一的分类方式。所以大家选择的时候，可以根据药物原理进行挑选。

　　心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。

　　现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

　　（1）Ⅰ类即钠通道阻滞药。

　　1）ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。

　　2）ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。

　　3）ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。

　　（2）Ⅱ类为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米。

　　长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。