骨髓炎用什么抗生素

　　骨髓炎是指人体的骨头受伤之后，出现了感染的现象，当患上骨髓炎之后，患者会感觉到在患病的部位出现发热、肿胀和疼痛现象，当出现这样现象的时候要及时的到医院进行检查，根据病情在医生的指导下进行相应的治疗，对于这样由感染所导致的疾病，要及早的发现和治疗。

　　骨髓炎用什么抗生素

　　（1）骨髓炎常见致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。

　　（2）抗生素经验治疗方案：通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类，或脓液涂片革兰染色结果，初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓炎的病例，在获得血液标本后立即开始经验用药；如果病变部位有脓液形成，早期开窗减压，可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。用药方式通常为静脉给药；对于儿童患者，在充分合作以及敏感抗生素的基础上可采用静脉+口服给药。

　　用药时间通常为4-6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药，尽量在彻底手术清创并在获得术中标本培养结果的基础上，进行针对性抗生素治疗；如未能获得培养结果，可联合使用对金黄色葡萄球菌（尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，MRSA）和革兰阴性杆菌有效药物。

　　骨髓炎的治疗

　　1、穿刺吸引术

　　为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

　　2、开窗引流术

　　在X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　3、死骨取出术

　　对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

　　4、带蒂肌肉瓣充填术

　　因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

　　5、截肢术

　　适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　6、大块病骨切除术

　　一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。