长效抗精神病药

　　我们都知道很多精神类的药物不仅是对患者的大脑和精神会产生一个刺激，也会对大脑和精神产生一个抑制，也就是说精神类的药物具有促进人体大脑兴奋活动的能力，也有抑制大脑兴奋活动的能力，而很多精神患者都需要长期的使用药物，那么长效抗精神病的药物都有哪些呢？

　　长效抗精神病药物多为吩噻嗪类、丁酰苯类及硫杂蒽类的酯化物。抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的作用已被肯定，长效抗精神病药的问世，对维持治疗十分有益。

　　作用特点

　　长效抗精神病药的作用和副作用与其母体基本相同，镇静作用却不强，但锥体外系副反应较常见，通常在注射后1～10日内预以抗胆碱能抗震颤麻痹药。

　　酯化物的脂溶性高，肌注后逐渐被吸收，进入组织后经水解酶缓慢水解释放出活性物质而生效。结合的脂肪酸碳链越长，作用维持越久。1次用药疗效至少维持1周。

　　临床应用

　　长效抗精神病药主要用于维持治疗，偶用于治疗不合作者。作为治疗性用药时应注意给药的剂量和间隔的时间，防止畜积中毒

　　精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，多发生与青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，且一般无意识障碍和明显的智能障碍。

　　全国残疾人流调数据显示，精神分裂症患者约占精神残疾人数的70%，是导致精神残疾的最主要疾病，且多数分裂症患者表现慢性，复发性病程，需要多数住院接受治疗。

　　尽管抗精神病药可以降低精神分裂症复发的危险，但对于有效的住院治疗的患者，出院后继续维持治疗，依然有30-40%的患者会在出院一年内复发，如果没有维持治疗，大约有60-70%的患者会在1年之内复发，大约有90%的患者会在2年之内复发。

　　一些研究指出，精神分裂症的复发是造成精神分裂症疾病负担高的最主要的原因，因此，预防复发是目前精神分裂症治疗的需要解决的主要问题之一，而长效抗精神病针剂有利于解决这个问题，APA精神分裂症的治疗指南中推荐长效制剂作为复发或依从性差患者的首选。

　　大量的循证医学证据表明，与常规口服抗精神药物（奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等）相比，长效抗精神病针剂对于预防精神分裂症患者的复发优于口服用药。

　　自然观察性研究以及大样本的镜像研究，不需要增加医疗、患者以及家属格外的监督负担，更接近于目前的临床实践，更能代表真实的临床疗效，研究结果依然也一致，长效抗精神病针剂优于口服药物。