美拉唑治疗胃病效果怎么样

　　对于长期受到胃病困扰的人群，对奥美拉唑并不陌生，一般的医生都会建议吃的，奥美拉唑主要就是治疗各种的胃病，比如各种的糜烂性胃炎，充血导致的胃炎，萎缩性胃炎等，各种溃疡比如胃溃疡，十二指肠溃疡等等，都有很好的治疗效果，一般服用时间比较长，有的严重的胃病患者甚至要常年服用，常搭配其他药物一起治疗胃病。

　　奥美拉唑，主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。

　　慢性胃炎由于病程较长，容易反复发作，可导致患者生存质量下降。慢性胃炎的发病因素中，幽门螺杆菌感染起着重要作用。在慢性胃炎的临床治疗措施中，根除幽门螺杆菌是治疗的重要组成部分，通过对幽门螺杆菌的根除治疗，能够促进慢性胃炎的胃粘膜恢复。在根除幽门螺杆菌的治疗方法中，质子泵抑制剂的应用十分重要，质子泵抑制剂具有很强的抑制胃酸分泌作用，通过控制胃酸分泌有助于缓解患者腹痛等临床症状，改善患者预后。埃索美拉唑和奥美拉唑均为质子泵抑制剂，均对胃酸分泌产生强大的抑制作用，埃索美拉唑属于奥美拉唑的左旋异构体，用药途径为口服，用药方便，能够在较短时间内达到有效药物浓度，起效快，而奥美拉唑通过肝脏时的首过效应小，更有利于药物到达作用部位发挥药理效应[2-3]。本文结果显示，观察组给予埃索美拉唑，对照组给予奥美拉唑，观察组治疗1周腹痛消失所占比例高于对照组，说明应用奥美拉唑能够较快的发挥治疗作用，有助于在较短时间内控制患者腹痛症状，而观察组和对照组的总有效率差异无统计学意义，说明二药均能够取得较好临床效果。所以，埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎均可取得较好临床效果，但埃索美拉唑起效快，能够较快控制腹痛等症状，效果显著。

　　适应症

　　1、用于胃溃疡、十二指肠溃疡。奥美拉唑与抗生素联合使用的二联和三联用药方案，可用于治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关的消化性溃疡。

　　2、用于反流性食管炎、胃泌素瘤（卓-艾综合征）。

　　3、奥美拉唑静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗，如急性胃黏膜病变出血。

　　用法用量

　　1、（1）胃、十二指肠溃疡：每次20mg，清晨一次服。十二指肠溃疡疗程通常为2～4周，胃溃疡的疗程为4～8周。对难治性生溃疡者可用每次20mg，每天2次或每次40mg，每天1次。（2）反流性食管炎：每天20～60mg，每天1次。（3）卓-艾综合征：初始剂量为每次60mg，每天1次，以后的情调整为每天20～120mg的剂量即可控制症状。如剂量大于每天80mg，则应分2次给药。

　　2、静脉注射：用于治疗消化性溃疡出血时，可予静脉注射，每次40mg，每12小时1次，连用3天。首次剂量可加倍。

　　3、静脉滴注：出血量大者亦可用首剂80mg静脉滴注，之后改为每小时8mg维持，至出血停止。

　　4、肝功能不全时剂量：严重肝功能不全时慎用，必要时剂量减半。

　　不良反应

　　1、可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。另有国外资料报道，在使用奥美拉唑长期治疗的患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。

　　2、神经精神系统：可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

　　3、代谢/内分泌系统：长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。

　　4、致癌性：动物实验表明奥美拉唑可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞-肠嗜铬细胞增生，长期用药还可发生胃部类癌。

　　5、其他：可有皮疹、男性乳腺发育、溶血性贫血等。