胸壁结核手术

　　胸壁结核手术主要用于治疗胸部寒性脓肿等情况，胸壁结核的出现很多时候会结核性胸膜炎有关，胸水没有得到很好的控制，从肋间进入了胸壁，就会形成胸壁结核的情况。对于胸部结核手术其实也是较为成熟的手术，患者在术后注意好自己的术后护理和身体调理即可。

　　对于较小的胸壁寒性脓肿，可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗。胸壁结核病灶清除术对单纯的胸壁结核脓肿，不应进行切开引流。继发感染的病例，应先行切开引流，并用抗生素控制感染，等继发性炎症控制后，再作病灶切除治疗。如已有慢性窦道形成，在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后，应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术。

　　治疗上应加强病人的营养，增加抵抗力，采取积极的抗痨药物治疗。待肺部或身体其他部位结核病灶得到有效的控制和稳定后，才能对胸壁结核采取手术治疗。胸壁结核形成冷脓肿可采取两种治疗方法：

　　1、冷脓肿在全身应用抗痨药物治疗

　　采取脓腔穿刺抽脓治疗，每次在脓腔低位抽尽脓液，然后向脓腔内注入抗痨药物如链霉素、卡那霉素，异烟肼等。如无变化则考虑手术治疗。

　　2、冷脓肿局部治疗失败，可用手术方法切除脓肿和损坏的肋骨

　　清除感染灶和结核性肉芽组织，用胸大肌或背阔肌以填塞残腔，一期缝合创面并加压包扎，在抗生素和抗痨药物积极治疗下可获得一期愈合。术后继续抗痨治疗3～6月以上。