黄连温胆汤治失眠

　　黄连温胆汤是一种处方药物。对于一些失眠的患者来说，可以起到很好的治疗效果。黄连温胆汤处方出于《六因条辨》卷上。中医认为黄连温胆汤主要功效是可以去清热祛除燥湿、理气并且可以化痰。一般来说，黄连温胆汤需要用水煎服。对于四种原因导致的失眠有很好的疗效。

　　黄连温胆汤用川连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜及茯苓等中草药煎熬而成的汤剂，出自《六因条辨》卷上，有理气化痰的功效。

　　1、痰热扰心失眠

　　症见：失眠不易入寐，胸闷心烦，头晕目眩，呕恶痰涎，纳谷呆滞，舌苔黄腻，脉滑数。

　　痰浊宿食壅遏于中，积而化热，痰热扰心则失眠；痰浊上扰，蒙蔽清窍，则头晕目眩；气机不畅，胃失和降，则呕恶痰涎，纳谷呆滞。治疗以清热化痰，和中安神。

　　我常以《六因条辨》黄连温胆汤（黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实）化裁。

　　2、心虚胆怯失眠

　　症见：多梦易于惊醒，心悸胆怯，坐卧不安，倦怠短气，舌淡胖，脉弦细。心主神明，胆主决断，心胆虚怯，神失所养，心神不能收持，胆气难以决断，则多梦易于惊，心悸胆怯，坐卧不安；心气虚则倦怠气短。治疗以益气温胆，宁心安神。

　　我常以《证治准绳》十味温胆汤（制半夏、炒枳实、陈皮、茯苓、酸枣仁、远志、熟地黄、人参、五味子、炙甘草、姜、枣）化裁。

　　3、胆气郁阻失眠

　　症见：失眠多梦，胸闷太息，胁肋胀满，心烦躁扰，纳呆嗳气，苔薄脉弦。胆气郁阻，肝失条达，魂不守舍，则失眠多梦；气机不畅，则胸闷太息，胁肋胀满，心烦躁扰；胆气横逆，侵犯脾胃，则纳呆嗳气。治疗以利胆疏肝，化痰安神。

　　我常以温胆汤合四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）或柴胡疏肝散（柴胡、芍药、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草）化裁。

　　4、胃气失和失眠

　　症见：睡卧不安，辗转反侧，胸脘满闷，不思饮食，恶心泛呕，嗳腐吞酸，大便糟粕不化，舌苔厚腻，脉滑。饮食不节，宿食停滞，胃失和降，浊气上逆，扰动心神则睡卧不安，辗转反侧；升降之枢受阻，则胸脘满闷，恶心泛呕；食积不化，脾胃损伤，则不思饮食，嗳腐吞酸，大便糟粕不化。治疗以健脾和胃，化食安神。

　　我常以温胆汤合半夏秫米汤（半夏、秫米）加味化裁。

　　常用加减法

　　血虚：当归、干地黄、枸杞。

　　肝热：丹皮、栀子、黄芩。

　　心火：黄连、莲子芯、竹叶。

　　气虚：党参、黄芪、白术。

　　阴虚：山萸肉、熟地、百合。

　　虚热：知母、黄柏。

　　引火归原：上肉桂、牛膝。

　　胃气不和：焦三仙、厚朴、焦槟榔、熟军。