酒精戒断综合症首选药

　　一般酗酒的人都有酒精戒断综合症，这是一种会引起身体反应的疾病，引起它发生是因为长期酗酒然后突然戒酒以后就会出现这种情况，一般表现为焦灼、急躁、痛苦等等情绪变化，但是这种疾病是有方式可以治疗的，其中就包括了药物治疗，那么酒精戒断综合症首选药是什么呢？

　　酒精戒断综合征是长期大量的饮酒以后，如果我们停止饮酒或减少饮酒的量，会出现非常痛苦的生理心理的症状群，一般会特别多的表现肢体的震颤，出汗，心慌，血压增高，心率增快，心烦，爱发脾气，抽搐。

　　首先断绝酒类来源，根据酒中毒的程度及戒断症状的严重程度控制戒酒进度，轻者可一次性断酒，严重者可根据交叉耐受的原理给予安定类药物缓解酒依赖症状。或采用递减法逐渐戒酒，以免出现严重的戒断症状危及生命。尤其是戒酒开始的第一周，应严密观察与监护生命体征和意识状态预防意外。

　　苯二氮䓬类药物：是酒精戒断综合征治疗的首选药物，其优点为：（1）与酒精有交叉耐受性（2）应用安全（3）有抗癫痫作用（4）作用于引起戒断症状的多个受体（5）抗焦虑（6）治疗失眠。长效苯二氮䓬类如地西泮（安定）、氯硝西泮等是最好的选择。

　　缺点：易产生药物蓄积、肝脏损害和肌无力、共济失调。有较重肝功能损害者可选择代谢较快的短半衰期BDZ（如咪达唑仑、替马西泮、三唑仑），建议在ICU

　　病房使用。关于剂量，一般应用至轻度镇静作用出现时是停止加量的指标。

　　由于酒依赖者的成瘾素质，所以在戒断症状消失后，应渐停苯二氮䓬类药物，以免发生苯二氮䓬类药物依赖。

　　维生素和叶酸的补充：酒依赖者长期进食量少加之酒精抑制小肠吸收维生素，常见维生素B1和叶酸缺乏。维生素B1缺乏可发展成韦尼克脑病成为不可逆性痴呆。维生素B1在体内储备非常有限，所以戒酒治疗的第一时间应给予足够维生素B1，以预防维生素B1耗竭而诱发韦尼克脑病。对伴有周围神经炎者，维生素B1补充的时间要延长至6～12月。酒依赖者因胃肠功能紊乱对维生素的吸收差，故口服剂量要大，必要时注射治疗。

　　纠正电解质紊乱：酒依赖者常有电解质如镁、磷、钾和钠的缺乏，可造成严重后果。癫痫和谵妄的发生可能与缺乏镁有关，补镁可帮助病人减轻戒断症状的程度。血钾缺乏可引起心功能紊乱，所以电解质的及时补充非常重要。