氯呲格雷片长期服用的危害

　　我们知道，血小板是血液的凝固剂，一旦出现流血的情况，血小板可以快速止血。但是如果血小板过高的话，也会引起血液循环障碍疾病。氯呲格雷片是一种可以预防和治疗血小板高聚集引起的障碍疾病，例如脑卒中、心梗死和外周动脉疾病。那么，如果经常使用外周动脉疾病是否有危害呢？

　　氯吡格雷，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

　　生产方法

　　外消旋的2-（2-氯苯基）甘氨酸（I）在氯化氢作用下，用甲醇酯化得到外消旋的2-（2-氯苯基）甘氨酸甲酯（Ⅱ），再用（+）-酒石酸拆分，得到（+）-（Ⅱ）。然后和2-（2-溴乙基）噻吩在乙酸甲酯中，磷酸氢二钾存在下烷化；或者和2-[2-（苯基磺酰氧基）乙基]噻吩在乙酸甲酯中，碳酸氢钠存在下烷化，得到化合物（Ⅲ）。最后用甲酸和甲醛环化，得到氯吡格雷。

　　药理学

　　是血小板聚集抑制剂，选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。对血小板ADP受体的作用是不可逆的。口服吸收迅速，血浆中蛋白结合率为98%，在肝脏代谢，主要代谢产物无抗血小板聚集作用。

　　适应症

　　用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

　　不良反应

　　常见的不良反应为消化道出血、中性粒细胞减少、腹痛、食欲减退、胃炎、便秘、皮疹等。偶见血小板减少性紫癜。

　　注意事项

　　①老年患者无需调整剂量。②可经乳汁分泌，故妊娠期妇女及哺乳期妇女用药应权衡利弊。③肝、肾功能损害者慎用。

　　禁忌症

　　对本品过敏者、溃疡病患者及颅内出血患者禁用。

　　药物相互作用

　　①阿司匹林、萘普生、华法林、肝素、溶栓药、月见草油、姜黄素、辣椒素黑叶母菊、银杏属、大蒜、丹参等可增加本品出血风险。②奥美拉唑可降低本品血药浓度，增加心血管事件风险。