牙齿反颌矫正步骤

　　牙齿方面的疾病，一直以来都是人们关注的问题，在平时给人们造成的危害性非常大，需要严格把关，小心做好预防工作，避免一些并发症和危害性出现，在牙齿反颌矫正的方法上除了步骤很重要以外，还要注意针对患有疾病或18岁以下的人群，是不能做此项手术的，有高血压高血脂的人也要谨慎。

　　术式知识上颌骨截骨前移术1。标签：手术，四级手术

　　2、技术原理

　　上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩，进而达到矫正反颌畸形的目的。

　　3、适应人群和禁忌人群

　　1）适应人群：单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者，以16-18岁以后为宜。

　　2）禁忌人群

　　①有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

　　②严重的瘢痕体质者。

　　③颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

　　④妊娠期或月经期妇女。

　　⑤有心理障碍者。

　　4、术前设计：初步确定应上颌后缩的骨组织，并标记出来。

　　5、技术方法

　　①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　②麻醉：一般采用全身麻醉。

　　③在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

　　④截骨及骨块的移动、固定：截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态（上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除），固定，一般选用钛钉固定。

　　⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

　　⑥加压包扎。

　　6、风险和并发症

　　①感染：任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后应遵医嘱服用抗生素。

　　②上下颌骨骨折：在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，用力过猛很有可能造成骨折。

　　③出血及术后血肿：截骨时出血较多，易形成淤血。

　　④神经损伤：在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

　　⑤双侧不对称：在截除骨组织时，有可能造成双侧骨的不对称去除。

　　⑥效果不理想：术中有可能截除的骨组织过多，造成其他类型的畸形，也有可能截除过少没有达到理想的效果。

　　⑦同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后，如果出现鼻部较低的情况，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。