西替利嗪和氯雷他定

　　现今社会，药品的种类繁多，可替代药物的药性及副作用也层次不齐。当人们面临选择又不了解药性时，只能听从药店销售人员的推荐，但是销售人员的推荐真的是最好的吗？所以了解药性及副作用对于人们来说是必要的，因为副作用过多的药物可能会引起其他相关疾病。治疗过敏性鼻炎及慢性特发性荨麻疹的西替利嗪和氯雷他定可以互相代替吗？了解下他们的药性。

　　一、西替利嗪

　　主要成分：西替利嗪。

　　性状：片剂。

　　功能主治：用于呼吸系统、皮肤和眼的过敏性疾病，包括慢性特发性荨麻疹、常年性变应性鼻炎、枯草热、眼睛瘙痒的结膜炎及哮喘。

　　用法及用量：口服：每次10mg，每日1次。

　　不良反应和注意：本品耐受性良好，偶见轻微的镇静作用或口腔粘膜干燥等。

　　规格：片剂：10mg/片。

　　生产厂家：

　　是否医保用药：非医保

　　是否非处方药：处方

　　其它：本品经乳汁排出，授乳期妇女禁用，妊娠期亦禁用。12岁以下儿童暂不推荐使用本品。

　　二、氯雷他定片

　　1、通用名氯雷他定片

　　英文名LORATADINE TABLETS

　　拼音名LULEITADING PIAN

　　2、药品类别抗变态反应用药

　　3、性状本品为白色片剂。

　　4、药理毒理药理学本品属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。毒理学动物试验未见明显致畸作用，

　　药代动力学

　　空腹口服吸收迅速。服后1～3小时起效，8～12小时达最大效应，持续作用达24小时以上。食物可使药峰时间延迟，AUC增加。正常成年人，氯雷他定的T1/2为28（8.8～92）小时。80%以代谢物形式出现于尿和粪便中。慢性肾功能衰竭者（肌酐清除率≤30ml/分钟），药物的AUC和血药浓度升高约73%，而其代谢物的AUC则升高约120%。慢性乙醇肝病患者，氯雷他定的AUC和药峰浓度为正常人的2倍，氯雷他定及其代谢物的T1/2分别为24和37小时，可随肝病的严重程度而延长。氯雷他定与其代谢物的蛋白结合率分别为97%和73%～77%。本品及其代谢物不易透过血脑屏障，主要在外周H1受体部位起作用。

　　5、适应症用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。

　　6、用法用量空腹服，成人及12岁以上儿童每次10mg，每日1次。

　　7、不良反应主要包括头痛、嗜睡、疲乏、口干视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动机能亢进、肝功能改变、黄疸、肝炎、肝坏死、脱发、癫痫发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应。

　　8、禁忌症对本品过敏者或特异体质的患者禁用。

　　9、注意事项对肝功能受损者，本品的清除率减少，故应减低剂量，可按隔日10mg服药。

　　10、孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。服药期宜停止哺乳。儿童用药

　　12岁以下儿童应用本品的安全性尚未确定。

　　老年患者用药肝肾功能轻中度受损时，对本药的代谢和排泄无明显的影响，所以老年患者用药量与成人相同。

　　药物相互作用

　　抑制肝药物代谢酶功能的药物能使本品的代谢减慢。每日同服酮康唑400mg，可使氯雷他定及其活性代谢物去羧乙基氯雷他定的血浆浓度升高，但未观察到心电图改变。与大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物并用也可抑制氯雷他定的代谢。

　　11、药物过量逾量中毒时，如患者清醒可予催吐。可用生理盐水洗胃，并给予活性炭吸附药物。也可考虑用盐类泻药（硫酸钠）以阻止药物在肠道吸收。血液透析不能使本品消除，腹膜透析能否使本品消除尚未明确。