肠镜清肠药

　　人体的肠胃消化系统相对脆弱，如果一个人没有保持合理的饮食作息习惯，就容易引起肠胃疾病，而肠胃疾病发作之后，最明显的症状就是肠胃疼痛。这个时候就需要去医院做肠镜检查，只不过在做肠镜检查之前为了保障检测结果的准确性，需要服用清肠药，那么肠镜检查的清肠药有哪些？

　　1、硫酸镁

　　硫酸镁药效强、导泻迅速，口味差（苦涩），需要同时饮用大量葡萄糖氯化钠溶液或温水；具有强脱水作用，易造成水、电解质紊乱，对肠黏膜刺激性大，易引起恶心呕吐，腹痛等不良反应。镁盐有可能引起肠黏膜炎症及溃疡，肾衰竭病人有发生高镁血症的风险，会引起水钠潴留，增加心脏前负荷，诱发和加重心力衰竭。

　　2、聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）

　　聚乙二醇电解质散，导泻作用快，服药后1h开始排便；不良反应小，患者易接受，可保证水和电解质平衡；不被肠道吸收也不被代谢产生气体，故肠腔内不会积气；口感较好，消化道的耐受性良好，在临床应用中较为广泛。聚乙二醇电解质散不含硫酸盐，排除了硫酸盐的中枢抑制作用，并对心、肝、肾病者无禁忌。为电解质紊乱、肾衰竭、充血性心力衰竭和腹腔积液病人及婴幼儿和孕妇肠道准备提供一种相对安全的选择。

　　3、磷酸钠盐

　　磷酸钠肠道清洗效果与PEG-ELS相似，磷酸钠盐口服溶液在肠道准备中具有饮水量少（仅为1500ml）的特点且有柠檬口味，使用方便、安全，有效及对肠道黏膜的损伤小。在用药过程中会出现大量的体液和电解质转移，若过量使用可能会导致高磷酸盐血症、低钙血症、高钠血症、低钾血症和脱水等情况。另外，磷酸盐可被肠道吸收或引起肾脏病变。

　　4、中草药

　　临床中作为肠镜检查前或术前肠道准备的辅助用药，多用于对肠道清洁度要求不高或便秘患者的肠道准备。

　　4.1番泻叶

　　胃肠反应轻，患者易于接受；药液呈黄色，影响肠道观察；易引起肠黏膜炎症性改变，导致上消化道出血、神经系统中毒、腹痛等并发症。番泻叶起效较慢，部分患者清洁不彻底，常常还需配合清洁灌肠来准备肠道。蓖麻油同样存在上述问题，

　　4.2蓖麻油

　　作用温和，但导泻作用弱、口感差。其分解产物蓖麻酸可诱发分娩启动，禁用于孕妇。蓖麻油作肠道准备时需分2次口服清洁洗肠，且首次必须在检查前晚提前服用，排便均在夜里，排便次数明显多。影响患者的睡眠，且所需时间也较长。

　　5、甘露醇

　　甘露醇属高渗性泻药，具有强脱水作用，易引起机体出现严重的电解质紊乱、血糖升高，加快脱水，甚至诱发急性肠梗阻。对肠壁内膜刺激性大，部分患者出现恶心、呕吐和腹痛。甘露醇在肠腔内经细菌分解可产生高浓度的氢和甲烷，在做内镜下治疗，如肠息肉高频电切、电凝术时，可发生爆炸，且肠道内产生泡沫多，影响检查结果，不适用于高频电切术患者。目前已不建议用于结肠镜治疗前的肠道准备。