磺胺类消炎药有哪些

　　磺胺类消炎药作为生活中常见的消炎药物，它可以分为三个种类，比如肠道易吸收的、肠道难吸收的、外用磺胺药。磺胺类消炎药物，对人体具有一定的抗菌作用，比如对革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属等等。使用磺胺类消炎药物的朋友，在使用前应该根据说明书的进行使用。

　　磺胺类药物根据临床使用的情况可分为三类：

　　一，肠道易吸收的磺胺药，主要用于全身的感染，如败血症，尿路感染，伤寒，骨髓炎等。

　　这类药物根据药物作用时间的长短可分为短效，中效和长效类，短效的有磺胺二甲嘧啶，磺胺异恶唑，中效的有磺胺嘧啶，磺胺甲恶唑，长效的有磺胺甲氧嘧啶，磺胺二甲氧嘧啶。

　　二，肠道难吸收的磺胺药，有酞磺胺噻唑。

　　三，外用磺胺药，主要用于灼伤感染，化脓性的创面感染，眼科疾病等，如磺胺醋酰，磺胺嘧啶银盐。

　　磺胺类药物在肝内的溶解度比较低，容易在药中析出结晶，引起肾的毒性，因此服用磺胺类药物的时候要多喝水。

　　抗菌作用

　　磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。普遍认为不同的磺胺类药物，其抗菌力的差别是在量的方面，而不在质的方面。对某一种类型细菌效价最高的化合物，对其他类型的菌效价也高。

　　抗菌机理

　　细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力。为了保证磺胺药在竞争中占优势，在临床用药时应注意：①用量充足，首次剂量必须加倍，使血中磺胺的浓度大大超过PABA的量。②脓液和坏死组织中含有大量PABA，应洗创后再用药。③应避免与体内能分解出PABA的药合用，如普鲁卡因。