大柴胡汤主治什么

　　大柴胡汤是比较有名明的中医方剂，有很好的和解少阳、内泄热结的效果，主治少阳阳明合病，另外对于往来寒热，胸肋骨满，呕吐不止，也有很好的治疗作用，对于大便不解，舌苔发黄，脉弦数有力，也有很好的效果，经常用于治疗急性胆囊炎，胆结石等病症，另外对于胃及十二指肠溃疡也有很好的治疗功效。

　　主治

　　少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

　　方义

　　本证多由病邪已入阳明，化热成实所致，治疗以和解少阳，内泻热结为主。往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。

　　方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。

　　附注

　　附方厚朴七物汤

　　组成厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜。

　　用量厚朴24g，甘草9g，大黄9g，大枣十枚，枳实12g，桂枝6g，生姜15g。

　　功用解肌发表，行气通便。

　　主治外感表证未罢，里实已成。腹满，大便不通，发热，脉浮而数。

　　加减化裁

　　兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。