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座骨神经疼在哪个位置

  坐骨神经痛是比较常见的一种病症表现,它是指坐骨神经以及分布区域,出现的疼痛的一种综合的表现,多数是因为坐骨神经部位以及周围出现了病变的原因,因为是神经刺激导致压迫和损害,引起患者出现异常的疼痛的现象,这时候应该及时进行相应的检查,比如说影像学检查,电生理检查等等。

  一般症状

  (1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

  (4)有坐骨神经牵拉征,Laseue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。(6)可有坐骨神经支配区域的种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

  坐骨神经痛检查

  1、影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。2。电生理检查①椎旁肌的EM可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EM可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EM可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。3。其他应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。