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望舌下络脉,知气血运行,舌下脉络的临床应用

  有一个最便捷的“窗口”可以帮助我们判断身体瘀堵程度,这就是“舌下静脉血管”,中医称为“舌下络脉”。那么怎么检查舌下脉络呢?一、检查舌下络脉的方法:

  让病人静坐而对光亮处,将舌体向上腭翘起约45度,但勿用力太过,务使舌体保持自然松驰,以免造成假象。“舌下络脉”即可显露于外。用目察或借助于放大镜,观察“舌下络脉”的颜色和形态的变化

  。首先检查舌下纵行的位于舌系带两旁的大络脉,一般左右各一支,也有两支或多支者,观察其颜色的改变和形态的粗细长短有否怒张弯曲和紧束细小等。然后再检查周围小络脉的颜色改变和形态粗细有否怒张结节等。同时与舌下肌肉的胖瘦、色泽和舌质的变化互相参考综全观察之。

  二、正常与异常的判断标准。

  (一)正常的舌下络脉颜色和形态。

  1、舌下的大络脉有三种形态:(1)单支者,(2)双支者,(3)多支者。长短度以整个舌体纵行两段分之,不及1/2者为短,超过1/2者为长。粗细:大络脉管径约2毫米以内,超过者为粗,不足者为细。其根部略隆起,上端呈平坦状。正常脉形不见粗长怒张或细短紧束,其颜色多呈暗红偏蓝色,正常颜色不见青紫、淡紫、紫红、淡红等色。

  2、舌下小络脉(即大络脉周围的分支)多为粉红色的网状致密的小络脉支,一些正常者不显露于外面。

  (二)异常的“舌下络脉”及其主症。

  从“舌下络脉”的颜色和形态的变化与正常的“舌下络脉”加以区别,再结合临床脉症互相参考作出判断。

  1、“舌下络脉”青紫色者,脉形粗长怒张或细短紧束,小络脉青紫或暗红色怒张或有不结节者,均为气滞血瘀或夹痰瘀阴之证(常见于癥积、臌胀、厥心痛、痰阻血瘀喘急、咳血吐衄下血、脘腹胀痛、妇科月经不调、血瘀痛经及痰核等病)。

  2、“舌下络脉”淡紫或蓝色者,脉形粗长怒张或细短紧束。小络脉淡紫或暗红色怒张或有小结节者。均为寒凝或阳虚不运,气虚血滞之证(常见于胸痹心痛、中风半身不遂、肢体麻木不仁、水肿、臌胀、脘腹冷痛及妇科月经不调、痛经、闭经等病)。

  3、“舌下络脉”,紫红色者,脉形粗长怒张或细短紧束。小络脉暗红或浅蓝色怒张或有小结节者,均为热壅血瘀或湿阻血瘀之证(常见于温病热入营血、外科痈肿瘀腐、湿热黄疸、湿瘀互阻之水肿膨胀、脘腹胀痛及血瘀头痛、月经不调、痛经、崩漏、痹证等病)。

  4、“舌下络脉”淡红或浅蓝色者,脉形细小而短,小络脉多无变化,属气虚血弱,阴阳两虚之证,或兼有夹瘀滞者,脉形必见紧束或怒张(常见慢性消耗性疾病、气虚血亏、虚损劳症、消化不良、久泻久痢、脘腹隐痛及妇科宫寒不孕、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等病)。