慢阻肺用药

　　都说吸烟有害健康，因为吸烟吸进去的一些物质会影响到一个人身体里的器官，例如肺部就是吸烟者受害程度最高的器官。长期吸烟的人，他们的肺部颜色都是黑色的，而且吸烟者也容易出现慢阻肺这个疾病。慢阻肺主要是指进入肺部的气流受到了阻碍作用，会产生逆行，因此如果一个人发生了慢阻肺的话，他应该使用什么药物呢？

　　慢阻肺的常用口服药物

　　支气管扩张剂是控制慢阻肺症状的主要治疗措施，其中β2受体激动剂速效制剂可有效迅速控制症状的发作，有沙丁胺醇吸入剂、口服药物丙卡特罗等；长效制剂适用于长期控制症状，有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况，主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛，广泛用于慢阻肺的治疗。

　　糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素（简称激素）较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者，可减少急性加重频率，改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。制剂，例如沙美特罗替卡松，对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。

　　祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气，常用药物有盐酸氨溴索等。抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率，如乙酰半胱氨酸等。疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数，降低死亡率。

　　二、慢阻肺的常见病因有几种

　　慢性支气管炎症性损伤：引起慢性支气管炎的各种因素，如：感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入，以及过敏因素等，均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，使吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡中残留气体过多和肺泡过度充气。慢性炎症还可损伤小支气管壁软骨组织，使支气管失去正常的支架作用，和呼气时支气管易于陷闭，阻碍气体排出，导致肺泡内气体积聚过多，肺泡内压力升高和过度膨胀。此外，由于肺泡内压的增高，使肺泡壁的毛细血管受压，肺组织血液供应减少和营养障碍，亦可引起肺泡壁弹性减退。因此，慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。

　　蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调：目前认为体内的某些蛋白水解酶对肺组织具有损伤破坏的作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受破坏的重要因素。

　　遗传因素：肺气肿的发生还与遗传因素有关。正常人血清中α1-at是按常染色体隐性基因遗传的。