治疗伤寒的首选药物

　　伤寒这种疾病主要就是儿童，或者是老年人才会发生的，主要就是因为他们本身的身体抵抗能力是非常差的，那么在换季的时候就最容易出现这些症状表现的，所以就更加应该要注意保暖的，如果已经发生的话就要根据检查结果来选择适合自己的药物，这样就可以避免服用后产生任何的副作用。

　　药物治疗

　　1、氟喹诺酮类抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全，体内分布广，胆汁浓度高，副作用少，不易产生耐药，用作首选。氧氟沙星300mg，每日2～3次口服，或200mg，每8～12小时1次静脉滴注；也可选用环丙沙星等。疗程为2周。儿童及孕妇慎用或忌用。

　　2、头孢菌素类以第二、三代头孢菌素效果较好，胆汁浓度高，复发者少，常用于耐药菌株的治疗及老年伤寒和儿童伤寒的治疗。

　　3、氯霉素氯霉素可用于非耐药菌株伤寒的治疗。在疗程中应每周查血象2次，白细胞<2.5×109/L应停药，更换为其他抗菌药物。伴有G-6PD缺陷的患者，用药后可发生溶血。本药对带菌者无效。婴幼儿、血液病、肝肾功能障碍者慎用。

　　4、氨苄西林其适应证为：①对氯霉素等有耐药的患者；②不能应用氯霉素的患者；③妊娠合并伤寒；④慢性带菌者。疗程不短于2周。本药优点是胆汁浓度高。

　　5、其他对耐药菌株引起的伤寒尚可选用阿米卡星及利福平等药物，但应注意其对肝、肾的毒副作用。

　　手术治疗

　　肠道大出血经积极治疗仍出血不止者可考虑手术治疗。

　　预防方法

　　1、管理传染源：及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者，隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止，或停药后连续大便培养2次（每周1次）阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。

　　2、切断传播途径：搞好“三管一灭”（管水、管饮食、管粪便，消灭苍蝇），做到饭前便后洗手，不进食生水和不洁食物。

　　3、保护易感人群：流行区内的易感人群可接种伤寒菌苗。目前使用的有伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗，用伤寒杆菌Ty21a。变异株制成的口服活菌苗等，可根据条件选用。

　　预防药物

　　目前无推荐的药物预防方法。