脑出血治疗指南有什么

　　脑出血是比较严重的一种疾病，它的致死率和致残率都比较高，所以说，当患者出现发病的时候，应该及时进行抢救治疗，患者在抢救治疗以后，应该及时卧床休息，在治疗过程当中，患者要保持呼吸通畅，要及时注意患者的电解质平衡，要及时的补充营养，及时进行用药治疗等等。

　　治疗脑出血的常规方案都有什么：

　　1、在治疗脑出血时候，患者一般要进行卧床休息2到4周的时间且休息的环境应该保持绝对的安静，家人要注意避免脑出血患者情绪出现激动和血压升高的情况。时刻严密观察脑出血患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意患者瞳孔的变化和意识的改变。

　　2、治疗脑出血的时候需要注意保持患者呼吸道的通畅，及时清理呼吸道分泌物或是吸入物。必要的时候应该及时行气管插管或是切开术。对于有意识障碍、消化道出血的脑出血患者应该禁食24～48小时，必要的时候需要排空胃内的容物。

　　3、治疗脑出血的时候，患者要注意水、电解质平衡和营养，脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。脑出血患者每日应该补钠、补钾、糖类、补充热量。

　　4、治疗脑出血的时候需要及时的调整患者的血糖，血糖过高或是过低者都应及时的纠正，最好将维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5、对于有明显头痛、过度烦躁不安的脑出血患者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

　　6、降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

　　脑出血的治疗方法。

　　一、药物治疗脑出血

　　脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。常用的药物有尼莫地平（尼达尔），20～40mg，3次/d；或尼莫地平（尼莫通），30mg，3次/d；桂利嗪（脑益嗪），25mg，3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。

　　二、手术治疗脑出血

　　常用清除血肿手术的方法有神经内镜治疗技术；高血压脑出血微创手术；骨瓣或骨窗开颅血肿清除术；CT导向立体定向抽吸术治疗；脑室引流、血肿溶解术。

　　三、一般治疗脑出血

　　昏迷的脑出血患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。