单胺氧化酶偏高

　　单胺氧化酶偏高最常见的就是患有重症肝炎或者是急性肝炎的人，但是一般在糖尿病合并脂肪肝以及甲亢中也是比较常见的，不管是哪一种单胺氧化酶偏高，我们都需要结合自身的身体情况以及自身的症状，做到早发现早诊断早治疗，但是在治疗的时候一定要去专业正规的医院。

　　血清单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍，而且血清单胺氧化酶活性升高与肝表面结节形成的进程相平行。

　　各型肝炎急性期患者血清单胺氧化酶活性不增高，但暴发性重症肝炎或急性肝炎中有肝坏死时，由于线粒体破坏，血清单胺氧化酶活性可升高。单胺氧化酶活性升高还可见于甲亢、糖尿病合并脂肪肝、充血性心衰、肢端肥大症等疾病。

　　由于生物个体血清单胺氧化酶活性易波动，应多次测定以防偏差。若单胺氧化酶活性超过80U，应将样品稀释后重新测定肾上腺素、肾上腺素等也有作用。

　　单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的药物尽管品种不多，但部分品种临床应用比较广泛。本类药物与诸多药物合用会产生严重的毒副反应，如：眩晕、失眠、肌无力视力模糊、反射亢进、呼吸困难以及血象改变等。最严重的毒性反应为肝坏死，现已停用的异丙烟肼更易导致这一毒性反应，其中有20%～50%病例致死，其他MAOI在这方面的毒性虽然比异丙烟肼低，仍应绝对禁用于曾患有黄疸或肝功能失常者。除上述副反应外，国外屡有报道服用MAOI能引起严重的高血压危象，甚至发生颅内出血而死亡。值得引起高度警惕。

　　1MAOI的药物品种

　　抗菌药：异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素；降压药：优降宁；

　　抗抑郁药：苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮、异唑肼（闷可乐）、苯环丙胺、吗氯贝胺、司立吉兰；

　　治疗帕金森病药物：左旋多巴；

　　抗癌药：甲基苄肼等。

　　2相互作用

　　2.1促智药：Duxil（都可喜）禁止与MAOI合用，因增加毒性易出现心动过速、低血压及呼吸短促等症状。

　　2.2抗心律失常药：莫雷西嗪、胺碘酮，MAOI可阻滞其代谢灭活，作用增强造成心动过缓以及传导障碍。

　　2.3镇痛药：芬太尼、吗啡、度冷丁，MAOI可通过抑制肝药酶系统，阻滞其代谢灭活，引起严重的低血压、呼吸停止及休克。

　　2.4抗癫痫药：卡马西平与MAOI合用易引起低血压。

　　2.5抗焦虑药：安定、舒乐安定、硝基安定等与MAOI合用可引起极度镇静和惊厥。

　　2.6降血压药：胍乙啶、胍环啶、可乐定、优降宁、降压灵、利血平，MAOI能拮抗其降压作用，原理是抑制去甲肾上腺素（NA）递质的释放并耗竭其贮存。而MAOI减弱了NA的代谢灭活，如合用MAOI可减少灭活，拮抗其降压作用。丁非洛尔（Butofilolo）、布酞嗪（Budralazine）：与MAOI合用，后者可以致二药的代谢减慢从而增加抗高血压的作用。

　　2.7减肥药：芬氟拉明、西布曲明，不能在服用MAOI的同时或之后的14天内服用芬氟拉明，否则可致高血压危象；西布曲明是口服中枢作用的减肥药，作用机制为抑制中枢神经细胞对5－羟色胺（5－HT）和NA的再摄取，降低食欲，不能与MAOI药物联用。

　　2.8降血糖药：胰岛素、D860、氯磺丙脲，MAOI能阻止前者的代谢而增强降血糖作用。

　　2.9局麻药：可卡因，能使交感神经末梢释放的NA不能重新摄入，而在细胞外聚积。并用MAOI可阻滞NA的灭活，使具有生理活性的NA增多从而使血管收缩、血压升高。

　　2.10噻嗪类利尿药：MAOI可增强前者的降压作用，易引起体位性低血压。

　　2.11平喘药：麻黄素，与MAOI合用可抑制前者的代谢灭活，从而导致致命的高血压危象。

　　2.12抗帕金森药：左旋多巴，与MAOI合用，可抑制前者的代谢灭活，从而导致致命的高血压危象。