右肝有血管瘤怎么办

　　血管瘤主要是指由于血管器官出现了病变，在血管上出现了异常的突起，这就是我们常说的血管瘤了。只要身体有血管的地方都可能会会出现这一个疾病，但是不同部位的血管瘤可以选择的治疗方式也不唯一，例如大脑部位的血管瘤，就只能化疗处理，而其他器官如肝脏就可以通过直接切除病根来恢复健康。

　　肝血管瘤的治疗方法

　　肝段切除术

　　随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高，肝切除术的死亡率和并发症大大减少，应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异，其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史，有较好的肝脏代偿功能，能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤，通常可行规则性肝段、肝叶切除术，甚至半肝切除术，但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血，由于血管瘤血供丰富，瘤体本身易出血，从而增加手术难度，甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血，如何控制出血是手术成功与否的关键。

　　肝血管瘤剥除术

　　肝血管瘤多呈膨胀性生长，可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜，该界面血管少，可沿该界面进行钝行分离，剥脱出血管瘤，即为“血管瘤包膜外剥除术”，可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式，多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现：剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术；对肝脏损伤轻，最大限度地保留了正常肝组织，患者术后肝功能恢复快；减少对重要肝内血管和胆管的损伤，减少出血，胆瘘发生率降低。

　　目前为国内外许多学者所推崇，已成为治疗肝血管瘤的主要术式。规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难，剥除可能会出血较多，特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤，钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体，导致难以控制的大出血。

　　专家意见：

　　（1）瘤体位于肝左外叶，由于操作较简便也应选择肝切除术。另外，多发性血管瘤局限于某一肝叶时亦行肝切除术，此种情况若逐个摘除肿瘤，损伤大、出血多且费时；

　　（2）由于右肝切除术技术相对复杂，创伤较大，肝右叶血管瘤剥除术比肝切除术具有优势；

　　（3）肝中叶的血管瘤靠近肝门不仅与出入肝的大血管关系密切，还可能侵及左右两侧肝叶，肝切除术对于这样的肿瘤就更难处理，剥除术不仅可以有效避免肝门处管道的损伤，还不必切除过多的正常的肝组织并明显减少术中出血；

　　生活当中一旦出现了肝血管瘤这样的疾病康复起来确实不太容易，对于肝脏血管瘤疾病我们更加有必要多去相关治疗方法，当患病的时候及时正确地采取治疗措施，避免错过了治疗的最佳时机而给肝脏血管瘤疾病的患者带来太多的健康危害和影响。