舒巴坦钠什么人不能用？

　　现在的泌尿系统疾病越来越多，除了泌尿系统疾病以外，其中也包括呼吸系统，皮肤软组织系统，骨骼和关节部位，经常因为感染的缘故，导致一些败血症或细菌炎症，这时我们需要用到舒巴坦钠对病情进行治疗，因为舒巴坦钠主要对皮肤，腹腔，耳鼻喉以及各种细菌炎症，有一定的治疗效果。

　　适应症

　　呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织、骨和关节部位感染和腹部感染以及败血症等治疗。单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效；舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗敏感细菌所致的呼吸道、尿路、妇产科、腹腔内、皮肤软组织、眼耳鼻喉科和骨关节感染以及败血症、脑膜炎等。

　　禁忌症

　　⑴交叉过敏反应：舒巴坦/氨苄西林禁用于对青霉类抗生素过敏者。

　　⑵舒巴坦/氨苄西林可透过胎盘到达胎儿，母乳中亦含有该品，虽其在孕妇、乳妇的应用尚无问题发生的报告，但应用时仍须权衡利弊。

　　⑶肾功能减退病人应用该品时须适当减量；肾功能正常者每6小时给药一次，舒巴坦和氨苄西林各0.5g；肾小球滤过率为每分钟15~30ml、5~14ml和<5ml时，给药次数分别为每日2次、每日1次及隔日1次。

　　⑷单核细胞增多症患者应用该品时皮疹发生率较高，该品一般不用于此病患者。

　　不良反应

　　舒巴坦钠不良反应发生率较低（约10%以下），用药时需中止治疗者仅0.7%。主要不良反应有：

　　⒈恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

　　⒉大剂量且长期用药偶见肝酶升高。

　　⒊大剂量且长期用药时罕见贫血、血小板减少、白细胞减少。

　　⒋用药时可出现注射区疼痛、硬结；给药速度过快可致血栓性静脉炎。

　　⒌此外尚有用药后致瘙痒、皮疹、头痛、头晕的报道。

　　另外，实验室检查异常者有转氨酶（AST9.3%，ALT8.9%）、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高等。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克。

　　相互作用

　　⒈舒巴坦钠与青霉素类和头孢菌素类抗生素合用时有协同抗菌作用。可使对青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌、脆弱类杆菌等的最小抑菌浓度（MIC）降到敏感范围之内。

　　⒉舒巴坦钠与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用。

　　⒊丙磺舒可减少舒巴坦经肾的排泄，两者合用时可升高舒巴坦的血药浓度。

　　⒋别嘌醇与舒巴坦钠合用可使皮疹发生率增高。

　　【用法用量】目前国内生产的舒巴坦钠产品主要为供静脉或肌内注射用的氨苄西林钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合制剂。以下以氨苄西林钠/舒巴坦钠为例说明其用法与用量。