输液药物配伍注意事项有哪些呢

　　1、不适于配伍的青霉素和地塞米松属

　　个人处方：0.9%氯化钠注射液+青霉素800U+地塞米松5mg。2007版《中药配伍400种中西药注射液临床配伍检索表》和《中西药注射剂配伍的改变》中均明确规定：青霉素与地塞米松的混合存在配伍禁忌，并在理化、药理、药动学、药效学等方面有配伍禁忌。所以，地塞米松不宜加在青霉素上，如有必要，建议单独静置。

　　2、多种药物合用应注意配伍禁忌

　　在临床配伍表中列出的只是注射液的两两配伍情况，有一些新的药物无法列入。混滴”是指超过3个注射剂配伍，所以很容易出现具有配伍禁忌的药物配伍。新的第一次配伍、互用信息不明的新药，应该单独静脉输注；临床医生要仔细阅读药品说明书，了解药品的稳定性和用药注意事项。应严格按照国家最新药典有关药物配伍禁忌的规定，选择临床用药。应根据用药顺序、用药的理化性质、用药说明等，制定静脉给药治疗方案，除已在临床实践中证实安全、合理的输液配伍组外，原则上每一次静脉输液不能超过2种。

　　3、中医针剂和西药针剂必须逐步输注

　　中西药联合输注在临床上越来越多地用于各种疾病的治疗，合理结合大多能提高疗效，显示出很大的优势。联合使用不当的直接后果是减少疗效或增加毒副作用，应谨慎避免。酸碱度、温度和时间对中西药之间配伍的变化有影响。配伍后出现混浊、沉淀、变色、毒性增大、微粒数剧增、药物有效成分减少等药理和物理化学配伍禁忌。鱼腥草注射液、香丹注射液、参麦注射液、黄芪注射液、注射用双黄连注射液、丹参注射液、红花注射液、清开灵注射液等是国家食品药品管理局2007年重点监测的对象。

　　这类中成药与西药联合注射时，需分为两组，并应对两个环节进行适当的冲孔处理。例如：清开灵注射液的主要成分有：牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等。它具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效，还具有抗细菌、抗真菌、抗病毒等功效。清开灵在临床上应用时，尽量不要与其他药物配伍，特别是不能与抗生素混用。清开灵注射液与维生素B6注射液、庆大霉素注射液、葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、垂体后叶素注射液等10种药物都有配伍禁忌，因此，在临床操作中应严格遵守操作规程，在临床操作过程中应严格遵守操作规程，在患者配药前应加强观察，在此基础上应添加其他液体。

　　4、在给药管内配伍时，应采用相溶性输液冲洗导管

　　多种输液临床上较为常见，输液管的药物配伍不可忽视。在继续使用同一输液器输注下一组液体时，管道中两组液体将有一定程度的混合，这一点必须考虑两组液体中的药物是否有配伍禁忌。左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类药物都需要单独静滴，不能与其它药物共享使用。例如：

　　①环丙沙星后接复方丹参注射液，莫菲滴管中两种药物混合产生混浊、沉淀。

　　②在注射葡萄糖氯化钠注射液和头孢拉定后，再加的环丙沙星，在输入左右的时候，输液管出现白色混浊。

　　③葡萄糖注射液中加用5%葡萄糖注射液，再加用5%葡萄糖注射液250ml，2~3min后，再加入250ml的溶液。如果以上两组输液均采用相同的输注管道，则需要在两种药液之间加一组没有配伍禁忌的药物，也可以用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。如果两组之间没有中间药，可以待上一种药液降到莫菲滴管下面的平面上，再接上一种药液，并挤压莫菲滴管，促使药液下降，然后使药液降下来，然后把两种药液直接接触，这样就避免了两种药液直接接触。此方法可防止药液变色，混浊，发生沉淀。