利多卡因的正确用法是什么？

　　利多卡因是一种处方药，在医学上有着广泛的使用，比如针对大家熟知的急性心肌梗塞，利多卡因这种药就有辅助治疗的作用，除此之外，在做一些外科手术的时候，医生也会提前给患者吃这种药，能够预防心律失常，另外这种药也可以治疗癫痫，下面详细介绍这种药的用法用量。

　　第一、成人常用量：

　　①肌内注射，一次按体重4.3mg/kg，60～90分钟后可重复一次；

　　②静脉注射，按体重1mg/kg（一般用50～100mg）作为首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后再重复注射1～2次，一小时内最大量不超过300mg；

　　③静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持；或以每分钟按体重0.015～0.03mg/kg速度静脉滴注。

　　老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5～1mg静滴。

　　极量：肌内或静脉注射1小时内最大负荷量按体重4.5mg/kg（或300mg）。最大维持量为每分钟4mg。

　　对于盐酸利多卡因注射液（1）5ml：100mg（2）20ml：400mg。

　　第二、成人常用量

　　①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg（1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。

　　②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250～300mg（1.5～2.0%）。

　　③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25～0.5%）。

　　④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250～300mg（1.5%）；牙科，20～100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg（0.5～1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20～50mg（1.0%）；yin部神经，左右侧各100mg（0.5～1.0%）。

　　⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50～100mg（1.0%）。

　　⑥一次限量，一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200～250mg（6.0mg/kg）。静注区域阻滞，极量4mg/kg。治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。

　　第三、外用给药

　　外用给药的剂型及用法与用量：

　　1、软膏剂5%，牙科可涂于口腔内吹干的粘膜表面；2.5%的软膏供皮肤外用，治疗瘙痒。

　　2、冻胶剂2%，成人常用采涂抹于食管、咽喉、气管或尿道等导管的外壁；妇女做阴道检查时可用棉花签沾5～7ml涂于局部；尿道扩张术或膀胱镜检查时用量可达400mg。24小时处方以600mg为限。

　　3、漱口液2%，用于口腔病，成人每次用15ml，漱后吐出，每3小时一次；用于咽痛，需要时可吞咽，处方24小时以8次的用量为限，即2.4g，小儿酌减。

　　4、外用液4%，一般在作胃镜前直接涂抹或喷雾于咽喉或口腔粘膜表面，偶作鼻腔填塞，每次24小时处方不得超过3.0mg/kg，小儿慎用。

　　5、气雾剂或喷雾剂2—4%，可供作内窥镜用，每次10～30ml，处方限量3.0mg/kg。

　　阻滞麻醉，1～2%溶液，一次不超过0.4g；表面麻醉，1～2%溶液，喷雾或蘸药贴敷，一次不超过0.25g；浸润麻醉，1～2%溶液，每小时不超过0.4g；治心律失常，一次静注1～3mg/kg，如无效，10～15分钟后同量再注一次。同时取100mg加于5～10%葡萄糖液100～200ml内作静滴，一次治疗总量4～6mg/kg。