胆囊肿的症状及治疗

　　囊肿是由细胞内囊组成的结构或肿块。它通常是充满液体，但也可以填充固体材料。它可以是先天性的，创伤性的，也可以是后天的。它们可能在身体的任何地方发展，通常需要彻底切除来根除，否则很可能复发。没有细胞内衬的充满液体的囊被称为假囊肿。那么该如何知道是否罹患胆囊肿？胆囊肿的症状及治疗又是什么？

　　1、胆囊囊肿发病原因

　　胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起胆囊囊肿的惟一原因。

　　1.1、胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。

　　胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。

　　1.2、细菌感染

　　引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。

　　1.3、其他原因

　　临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。

　　2、什么是胆囊囊肿

　　胆囊囊肿可能会是胆囊炎引起的，患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊囊肿，壁增厚，胆囊内结石。急性胆囊炎（acutecholecystitis）是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

　　3、胆囊肿大症状

　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

　　胆囊肿怎么治疗

　　1、胆管囊肿最常见于小儿，本病可由于先天因素导致，也可继发于其他疾病，因此治疗要分清原因，一般本病的治疗原则有下面几点：

　　2、禁食及胃肠减压，可减少胆汁和胰液分泌，减轻胆管内压力。

　　3、应用抗生素控制感染，胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌，以杆菌为主，可选用头孢菌素和甲硝唑等。

　　4、腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。

　　5、血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。

　　6、积极防治休克，包括输血补液，纠正水、电解质和酸碱失衡，监测生命体征等。