冠状静脉窦心律

　　心脏疾病是多发性的疾病症状，会导致其它严重病症发生。比如心律失常，特别是冠状静脉窦心律失常。因为心脏的组成部分是复杂的结构，所以组成心脏的部位受到细菌感染，疾病的病变就会有心律失常的问题发生。人如果是生活不规律，经常熬夜，就会发生血液循环不足的问题，那么冠状静脉窦心律怎么办呢？

　　一、心传导系统的解剖，心脏传导系统由负责正常心的冲动形成与传导，特殊心肌组成，它包括窦房结，节结束，房室结、希氏束、左，右束支和浦肯野纤维网。

　　心内科——心律失常（二）

　　窦房结是心脏正常窦性心率起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长10-20mm，宽2-3mm，主要由P（起搏）细胞与T（移行）细胞组成。

　　二、心律失常的分类

　　心律失常是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度或激动次序的异常。

　　1、冲动形成异常

　　⑴窦性心律异常：①窦性心动过速。②窦性心动过缓，③窦性心律不齐，④窦性停搏。

　　⑵异位心律失常：①房性逸搏及房性逸搏心率，②交界区逸搏及交界区逸搏心律。③室性逸搏及室性逸搏心律。

　　④主动脉异位心律：期前收缩（房性、房室交界区性，室性）⑤阵发性心动过速：房性，房室交界区性，房室折返性、室性。⑥心房扑动，心房颤动。⑦心室扑动，心室颤动。

　　2、冲动传导异常

　　⑴生理性：干扰及干扰性房室分离。

　　⑵病理性：①心脏传导阻滞：窦房传导阻滞，房内传导阻滞，房室传导阻滞，（Ⅰ度、Ⅱ度和三度房室阻滞）束支或分支阻滞（左、右束支及左、右分支传导阻滞）或室内阻滞。

　　②折返性心律：阵发性心动过速（常见房室结折返、房室折返和心室内折返）

　　③房室结传导途径：异常预激综合征。

　　三、心律失常的发生机制

　　心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和冲动传导的异常。

　　3、心电图检查

　　是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，应记录12导联心电图，并记录清楚显示P波导联的心电图，长条以备分析，通常选择v1或Ⅱ导联，系统分析应包括：心房与心室节律是否规则，频率各为若干？PR间期是否恒定？P波与QRS波形态是否正常？P波与QRS波的相互关系等。

　　4、长时间心电图记录

　　动态心电图检查，使用一种小型便捷式记录器，连续记录患者24小时的心电图，患者日常工作与活动均不受限制，这项检查必须了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系，以及昼夜分布特征，协助评价抗心律失常药物疗效，起搏器或植入型心律转复除级除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。

　　若患者心律失常间歇发作且不频繁，有时难以用动态心电图检查发现，此时，可以应用事件纪录器记录发生心律失常及其前后的心电图，通过直接回放或经电话，或互联网将实时记录的心电图传输至医院，植入式循环心电记录仪，埋植于患者皮下，可自行启动，检测和记录心律失常，其电池寿命达36个月，可用于发作不频繁，原因未明而可能系心律失常所致的晕厥患者，缺点是需要一个小切口手术，费用高昂。