特布他林说明书

　　特布他林是一种通过某些元素合成的药物，但是它对支气管、心脏这两个部位的疾病有着很好的作用，并且它还有很多的别称，这种药物里面含有的成分比值也是不一样的，我们可以通过它的说明书来了解这种药物，因为如果服用不当会出现很多的问题，那么特布他林说明书是什么？

　　用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。β2-受体兴奋剂，有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。

　　合成方法：3，5-二羟基苯甲酸和乙醇在硫酸催化下，回流反应，得到3，5-二羟基苯甲酸乙酯。在碳酸钾存在下3，5-二羟基苯甲酸乙酯和苄基氯，回流20h，用5mlo/L的盐酸或氢氧化钾水解为游离酸，和氯化亚砜一起回流1h，氯化为酰氯，和偶氮甲烷反应使成偶氮乙酰基，和溴化氢作用成为溴乙酰基，接着和叔丁胺回流20h。最后在乙酸存在下催化氢化得到特布他林。

　　相关药品说明书：分类名称：一级分类：呼吸系统药物二级分类：平喘药物三级分类：气道扩张药

　　药品英文名：Terbutaline

　　药品别名：博利康尼、间羟舒喘宁、间羟叔丁肾上腺素、叔丁喘宁、间羟叔喘宁、罗利康宁、特普他林、间羟嗽必太、喘康速、别力康纳、Respirol、Brethine、Bricanyl、Bristurin

　　药物剂型：1。片剂：2.5mg，5mg；2。吸入剂：50mg，每喷0.25mg，每瓶喷200次。3。气雾剂：50mg，100mg，每揿0.25mg，每瓶喷200次、400次。

　　药理作用：本品对气道β2受体选择性较高，扩张支气管作用与沙丁胺醇相近。对心脏的作用仅为异丙肾上腺素的1/100。本品以间羟酚环取代了儿茶酚环，并在乙醇胺侧链上的叔丁基取代氨基的氢原子。由此结构的变化使之不易被COMT、单胺氧化酶或硫酸激酶灭活，作用时间明显延长，成为其最显著特点。本品还可兴奋子宫肌层的β2受体，抑制子宫自发性收缩或缩宫素引起的子宫收缩。

　　药动学：口服受肝脏首过效应的影响，生物利用度仅为15%±6%，约30min出现平喘作用，有效血浆浓度为3μg/ml，血浆蛋白结合率为25%，稳态分布容积为1.6L/kg，小儿为（1.57±0.19）L/kg。血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续4～7h。皮下注射后5～15min生效，0.5～1h作用达高峰，持续1.5～4h。气雾吸入经5～15min起效，0.5～1h达最大效应，作用持续4h。本药在各组织中浓度因给药途径而异。因其具有亲水性，故静脉注射或口服后，组织器官浓度稍低于血药浓度，血浆蛋白结合率25%。气雾剂吸入后，肺部浓度较高及维持时间较长，经弥散入血流，肺/血浆中浓度比值大约相同。静脉注射4h后，心/血浆浓度比值大约相同。静脉注射5min后，尿浓度可超过血药浓度。药物不易透过血-脑脊液屏障，几乎不影响中枢神经系统。本药可透过胎盘，也可进入乳腺。肌肉中药物浓度较高，肌肉/血浆药浓度比值为4.6。在体内，部分在肝脏代谢，其余以原形由尿液排出。12h内排泄30%，72h排泄40%。胃肠外给药后尿内排泄90%以上，其中66%为原形药物。平均人体清除率每分钟3.0ml/kg。血浆半衰期平均为12h，哮喘患者血浆半衰期为（3.6±0.3）h。

　　适应证：用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎和慢性阻塞性肺疾患时的支气管痉挛，预防早产。

　　禁忌证：对本品过敏者禁用。

　　注意事项：1。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用。2。糖尿病妇女使用本品应注意调整胰岛素用量。3。在必须中止妊娠的情况下，如死胎、宫内感染、严重的妊娠毒症，须停用本品。

　　不良反应：少数患者有手颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手颤发生率为20%～30%。

　　用法用量：1。口服：成人每次2.5～5mg，每天3次。儿童酌减。2。气雾吸入：成人每次0.2mg，每天3～4次。3。皮下注射：每次0.25mg，如15～30min无明显临床改善，可重复注射1次，但4h中总量不能超过0.5mg。

　　药物相互作用：1。本药与其他肾上腺素受体激动药合用可使疗效增加，但不良反应也可能加重。2。单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂、抗组胺药、左甲状腺素等可增强本药的不良反应。3。本药与琥珀酰胆碱合用，可增强后者的肌松作用。4。本药能减弱胍乙啶的降血压作用。5。本药可增强非保钾利尿药的毒不良反应。6。肾上腺素β受体阻滞药（如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等）能拮抗本药作用，使疗效降低。7。本药与胰岛素或口服降糖药合用时，须调整后者的剂量。8。本药与茶碱合用时。可降低茶碱的血药浓度。