养生

醋氯芬酸片的作用

  醋氯芬酸片,相信很多朋友们都不陌生,这是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛的作用,主要通过抑制环氧化酶活性,从而使前列腺素合成减少,主要用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状,接下来就为大家更详细的介绍这个药物,希望对朋友们有一定的帮助。

  成份

  本品主要成分为醋氯芬酸,化学名2-[(2.6一二氯苯基)氨基]苯乙酰氧基乙酸

  性状

  本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

  适应症

  骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。

  规格

  50mg/片。

  用法用量

  口服,用至少半杯水送下,可与食物同服。

  成人:每日两次,每次1~2片(50~100mg),或遵医嘱。每日推荐最大剂量为4片(200mg)。

  肝功能不全病人:具有轻、中度肝功能不全的病人应减少醋氯芬酸用药剂量,推荐初始剂量为每天2片(100mg)。

  肾功能不全病人:轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量,但应慎重。

  不良反应

  据国外研究资料报道:

  主要出现胃肠道不良反应(消化不良、腹痛、恶心和腹泻)。最常见的是消化不良(7.5%)和腹痛(6.2%)。

  1.常见(>1/100)

  胃肠道系统失调:消化不良、腹痛、恶心和腹泻。

  肝和胆:肝酶升高。

  2.偶见(1/100-1/1000)

  一般:头晕。

  胃肠道系统:胀气、胃炎、便秘、呕吐、溃疡性口腔粘膜炎。

  皮肤:瘙痒、皮疹和皮炎。

  代谢和营养:尿素氮和肌酐升高。

  3.罕见(<1/1000)

  一般:头痛、疲倦、面部浮肿、过敏反应、体重增加。

  血液:贫血、粒细胞减少、血小板减少,中性粒细胞减少。

  心血管:水肿、心悸、腓肠肌痉挛,潮红、紫癜。

  中枢和外周神经系统:感觉障碍、震颤。

  胃肠道系统障碍:胃肠出血和溃疡、出血性腹泻、肝炎或胰腺炎、柏油状大便、口腔粘膜炎症。

  泌尿系统障碍:间质性肾炎。

  皮肤:湿疹。

  代谢和营养:碱性磷酸酶升高,高钾血症。

  精神病学:抑郁、多梦、嗜睡、失眠。

  眼睛:异常视觉。

  其它:味觉倒错、脉管炎。

  如其它的NSAIDs,可能发生严重的皮肤粘膜的超敏反应。

  禁忌

  1、已知对本品过敏的患者。

  2、服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后引起哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

  3、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABC),围手术期疼痛的治疗。

  4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

  5、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

  6、重度心力衰竭患者。

  注意事项

  1、避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

  2、根据控制症状的需要,在最短治疗时间使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。

  3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史,既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

  4、针对多种COX-2选择或非选择NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加。其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险,有心血管疾病或心血疾病危险因素,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征心及如果发生应采取的步骤。

  患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

  5、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加,服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效,高血压患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品,在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

  6、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。

  7、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应、例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN),这些严重事件可在没有征兆的情况下出现,应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。