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奈达铂的副作用大吗?会引起休克吗?

  当出现不良反应时,奈达铂会引起较大的不良反应,白细胞计数是关键,血小板和血红蛋白上,会有明显的降低成份,极少患者主要表现为恶心想吐、呕吐、食欲下降等症状,消化系统系统也会变得更差,严重者还会出现皮肤过敏休克、肾功能异常,所以平时要注意这些方面的问题,一定要马上加以预防。

  副作用

  其主要副作用是骨髓抑制,主要表现为白细胞计数、血小板、血红蛋白降低;其他消化道症状如恶心想吐、呕吐、食欲差、脱发等。其它不良反应,虽然发生率不高,但应该引起关注:

  ⑴较大的副作用:

  1)过敏性休克综合症(0.1-5%):出现过敏性休克症状(红肿、呼吸困难、畏寒怕冷、血压下降等),要仔细观察,发现有异常要立即停药并做适度的处理。

  2)骨髓抑制(频度不明):主要表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、单核细胞下降、血小板低、有出血倾向(0.1-5%),要仔细观察末梢血象,如果出现异常,应增加给药间隔,并进行适当的处理。

  3)肾功能异常(0.1-5%):血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2血蛋白升高,血尿、蛋白尿、尿少、代偿性代谢性酸中毒、血尿酸升高等,如果出现异常,对是否再次给药,应谨慎检查。

  4)阿-斯综合征(Adams-StokesSyndrome)发病:有报导由于使用该药物导致阿-斯综合征死亡的病案

  5)听力系统障碍、英语听力低、耳鸣(频数不明):这种产品能引起耳中枢神经系统毒性反应,主要表现为听觉系统障碍、英语听力下降、耳鸣等。在服用期间要进行适度的听力检查,观察病人的病情,如果出现异常,要做适当的药物治疗;医治前用过其它铂类中药制剂的,在服用之前可能会有英语听力不高、肾脏功能差的患者,在服药前要注意。

  6)间质性肺炎(频次不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,要仔细观察,发现异常,应停止给药,并给予肾上腺生长激素等药物进行适度治疗。7)低钠血症、低血钾压尿、尿中钾离子代谢升高、高张尿、意识障碍等症状都是肾上腺激素代谢异常综合征(SIADH)(频次不明确)。

  ⑵其他不良反应:频率在5%以上0.1-5%;类型;中枢神经系统筋挛、头痛、手脚冰凉等神经末梢功;会妨碍肾脏功能BUN升高(11.4%)、血细胞肌酐清除率低血尿、蛋白尿、尿少、代偿性代谢性酸中毒、下(25.3%)、β2小血蛋白上升血尿酸上升、NAC升高。消化道恶心想吐、呕吐(74.9%)、食欲下降(59.5%)、腹泻肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等;呼吸系统心电图异常(心跳过速、ST波不高),心肌受损;呼吸道呼吸不畅;泌尿生殖系统尿疼、排尿不畅;过敏症状(湿疹、泛红)、皮诊等;肝脏AST(GOT)上升(11.9%)胆红素偏高、发热、静脉炎、水肿、通红、疱疹、白细胞多(一过性)。

  禁忌

  禁止以下患者:

  ⒈骨髓抑制明显,肝、肾功能不全比较严重的患者。

  ⒉还可用于其它中药制剂及右旋糖酐过敏的治疗。

  ⒊孕妇,可能怀孕,以及患有严重疾病的患者。