重症肺炎伴感染性休克的治疗原则

　　重症肺炎伴感染性休克是一种严重的临床综合征，其治疗原则如下：

　　1、积极抗感染治疗：根据病原体的不同选择相应的抗生素，如肺炎链球菌性肺炎选择青霉素类抗生素，葡萄球菌性肺炎选择半合成青霉素或头孢类抗生素，克雷伯杆菌性肺炎选择第三代头孢菌素，铜绿假单胞菌性肺炎选择第三代头孢菌素或氨基糖苷类抗生素等。

　　2、液体复苏：纠正休克前状态、维持正常血容量、恢复组织灌注。

　　3、糖皮质激素：在有效抗感染的基础上，早期使用全身或局部应用糖皮质激素，可改善炎症反应和免疫调节作用。

　　4、机械通气：对于出现呼吸衰竭的患者，及时给予机械通气支持，如无创或有创机械通气。

　　5、抗凝治疗：在有效抗感染和液体复苏的基础上，根据病情严重程度给予抗凝治疗。

　　6、维持内环境稳定：监测并维持内环境的稳定，包括离子浓度、血糖水平、凝血功能等。

　　以上治疗原则的原因如下：

　　1、抗感染治疗是治疗重症肺炎伴感染性休克的核心，只有有效的抗感染治疗才能控制感染，从而缓解病情。

　　2、液体复苏是治疗休克的关键，可以纠正休克状态，维持正常血容量，恢复组织灌注。

　　3、糖皮质激素可以减轻炎症反应和免疫调节作用，从而缓解病情。

　　4、机械通气可以改善呼吸衰竭症状，保证足够的氧合。