治疗帕金森有哪些效药物
帕金森病最常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的帕金森病较少见。我国65岁以上帕金森病患病率为1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。治疗帕金森的药物主要有以下几类:
-左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的前体物质,能够直接补充纹状体DA含量,是治疗帕金森病最有效的药物之一。但长期使用可能导致“开关”样效应、运动波动和“剂末”现象等不良反应。
-多巴胺受体激动剂:包括儿茶酚胺能激动剂和多巴胺能激动剂。前者如溴隐亭、卡麦角林等,通过激动纹状体DA受体发挥作用;后者如普拉克索、罗匹尼罗等,通过激动纹状体D2受体发挥作用。这类药物可以改善帕金森病的症状,但长期使用可能导致运动障碍等不良反应。
-单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,通过抑制单胺氧化酶B的活性,延长DA在脑内的停留时间,提高纹状体DA的含量。这类药物可以改善帕金森病的症状,但长期使用可能导致情绪波动等不良反应。
-抗胆碱能药物:如苯海索,可以阻断中枢M-胆碱受体,减轻帕金森病的症状。但长期使用可能导致认知障碍等不良反应。
-谷氨酸受体拮抗剂:如美金刚,可以拮抗谷氨酸的兴奋性毒性作用,保护多巴胺能神经元免受损伤。但长期使用可能导致认知障碍等不良反应。